Хондроитин с глюкозамином для суставов: польза и вред

Хондроитин с глюкозамином для суставов — на сегодняшний день главные средства для их лечения и поддержания здоровья. Имеют ли они побочные эффекты или только полезны? По этому поводу ходит много мнений, проводятся и опровергаются исследования. В Америке это добавки, в России и Европе они считаются лекарственными препаратами и корректорами метаболизма костной и хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин — это природные сахара по своей структуре. Тогда может они вредны для диабетиков и поджелудочной железы? Мы рассмотрим вопрос о вреде или безопасности хондропротекторных препаратов, в частности глюкозамина на поджелудочную железу и как следствие на людей, страдающих или имеющих риск заболевания диабетом.

Здравствуйте, Друзья! Мы поговорим о хондроитине с глюкозамином, применяемых для лечения суставов и их влиянии на поджелудочную железу, а как следствие и на заболевание диабетом. В своей статье про хондропротекторы в разделе о побочных эффектах приёма глюкозамина и хондроитина я упомянул, что проводились исследования, которые зафиксировали воздействие глюкозамина на клетки поджелудочной железы. Именно поэтому, людям с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем сахара при употреблении хондропротекторных препаратов. Не думал, что именно к этому моменту придётся вернуться.

Сенсационное видео о вреде глюкозамина!

Один из читателей прислал мне видео, где женщина с ужасом объясняла о доказанном вреде глюкозамина на поджелудочную железу, вплоть до того, что глюкозамин убивает её клетки и летального исхода. Его знакомые сразу же решили, что они отказываются от глюкозамина и переходят на разные «народные» средства. Даже пусть суставы разрушаются!

Я посмотрел внимательно данное видео и решил, что в этом надо разбираться. Приглашаю вас присоединиться. И для начала само видео.

Что же мы узнаём из данного видео?

1. Трагический случай произошёл с женщиной в возрасте, которая, как понятно из видео, принимает много различных лекарств, что связано с наличием отклонений в здоровье и вероятно множества хронических сопутствующих заболеваний, помимо заболеваний суставов.
2. В результате непродолжительного приёма хондроитина с глюкозамином для суставов, совместно с другими лекарственными препаратами (какими точно и против чего не уточняется), у дамы начались проблемы с ЖКТ, метеоризмы, нарушение пищеварения, чахла, чахла вплоть до шока. Но хорошо, что всё обошлось. Герои ролика её вовремя спасли.
3. Принимаемый пациенткой препарат имеет рекомендацию по приёму в 1420 мг глюкозамина в сутки, что соответствует дозе, используемой в эксперименте, при котором мыши дохнут, а у человека происходит некроз поджелудочной железы. А производители специально кладут повышенные дозировки достаточно дорогих веществ в свои препараты, чтобы только выделиться на рынке и показать, что их препараты эффективные.
4. Основными потребителями хондропротекторных препаратов являются пожилые люди, у которых вполне естественно начинаются различные боли в суставах. А наглядный пример доказывает, что глюкозамин очень пагубно влияет на поджелудочную железу вплоть до летального исхода.
5. Поэтому мажьте больные суставы кремами с хондроитином и вообще нигде и никогда не применяйте глюкозамин.
6. Всё видео основано на результатах исследования, которое я нигде не смогу найти, оно очень секретное, поэтому это видео — единственная верная и правдивая информация о глюкозамине. Обо мне позаботились. Спасибо. Занавес. Аплодисменты.

Я не знаю что это за Центр, чем они занимаются и на каком основании дают рекомендации и консультации, а также подбирают или отменяют лекарства, добавки и другие средства. А ещё не очень верю в такой благородный альтруизм, когда ради пациентки выяснялось всё, что она принимает, потом копались в исследованиях и т.п. Уж извините.

Исследования о воздействии глюкозамина на клетки поджелудочной железы

Начну с того, что несмотря на всю указанную секретность, я достаточно быстро нашёл данное исследование, опубликованное в журнале по эндокринологии, на которое опирается героиня ролика в своих выводах. Вот вам ссылка на электронную версию журнала и научную статью об этом исследовании: ссылка на исследование

А вот ссылка на краткую новость о результатах исследований, которую напечатало другое научное интернет-издание. На чём-то подобном, вероятнее всего, наша героиня ролика и остановилась, посчитав, что этого достаточно для выдвижения собственных научных версий и громогласных заявлений. Название заметки Глюкозамин вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Всё на английском, но если воспользуетесь онлайн-переводчиком, то будет понятно.

Всё написанное в исследовании достаточно сложно для понимания несведущими в науке лицами, но понять необходимое из этого можно. Замечу, что даже для минимального понимания процессов мне пришлось искать информацию и в смежных источниках.

Итак, по мнению группы исследователей из Фармацевтического факультета Университета Лаваль во главе с  профессором Фредериком Пикардом, высокие дозы или длительное употребление глюкозамина вызывают гибель клеток поджелудочной железы и могут увеличить риск развития диабета.

Данное исследование преследовало цель выяснить воздействие глюкозамина на клетки поджелудочной железы, основываясь на данных и исследованиях о том, что значительная часть потребителей, принимая хондроитин с глюкозамином для суставов, многократно увеличивает рекомендованные дозировки глюкозамина в надежде получить более выраженный лечебный эффект.

Эксперимент проводился с клетками мышей in vitro, то есть «в пробирке». При исследовании мышиные клетки подвергались многочасовому воздействию многократно увеличенной в 5-10 раз дозы глюкозамина от рекомендуемой производителями нормы в 1500 мг. Уточню: клетки подвергались воздействию глюкозамина в объёме около 15000 мг.

А теперь механизм воздействия простыми словами. Наши клетки и клетки всех млекопитающих содержат специфический белок Сиртуин (SIRT1). Эти белки являются своеобразными защитниками наших ДНК и поддерживают здоровое состояние клеток. При отрицательных воздействиях на клетки всего и вся данные белки идут на оборону и погибают, что ведёт к старению организма и другим нарушениям. То есть, это естественный механизм, происходящий в организме. Когда врачи ставят диагноз, а причиной является нарушение обмена веществ, то это из этой области.

Данный белок защищает ткани от губительного жирового воздействия, заболеваний связанных с ожирением, в том числе от диабета. Как нетрудно догадаться, малое количество этих белков или их отсутствие в силу различных причин нарушает работу клеток, в том числе поджелудочной железы и возможности эффективно производить инсулин для нормального обмена сахаров в организме. Всё это открыто учёными совсем недавно, в 90-х годах прошлого столетия. Понятно, что многое остаётся ещё неясным.

Исследования показали, что высокие уровни глюкозамина, как представителя сахаров, запускают механизмы, предназначенные для нормализации и снижения сахара в крови. Таким образом, происходит воздействие на белок SIRT1 и снижается его уровень в клетках, что вполне естественно. Всем известно, что есть много сахара — вредно. Белок просто выполняет свою функцию по защите клетки. В клетках поджелудочной железы и клетках головного мозга этого белка много — это органы, которые особенно чувствительны к уровню сахара в крови. Если в результате различных внешних или внутренних причин количество белка SIRT1 уменьшается, то уменьшается и оборона, а клетки гибнут.

Из этого был сделан очевидный вывод: при недостатке или отсутствии такого белка в клетках (по причине приобретенных или генетических отклонений), есть риск заболевания диабетом или ожирением, риск заболевания поджелудочной железы.

Так же не стоит путать некроз (что грозно прозвучало в видеоролике) с естественным процессом гибели и обмена клеток в нашем организме.

Некроз — это массовый необратимый процесс гибели клеток, тканей или органов в результате травматического, инфекционного, термического, химического, токсического воздействия.

Количество данного белка в клетках, по результатам исследований на животных, также снижается с возрастом, что делает клетки менее защищёнными от различных внешних воздействий. На людях данный тезис не доказан и исследования не проводились, но так как мы все млекопитающие, то теоретически пожилые люди, которые также являются потребителями хондропротекторных препаратов с глюкозамином становятся более уязвимы.

В результате исследований профессор сделал заключение, что при приёме глюкозамина надо быть осторожными. При исследовании достаточно часто оговаривается неизвестность некоторых реакций и процессов или потребность в более доказательных результатах, что тоже вполне естественно при исследованиях, особенно на таком молекулярном уровне, где многие вопросы для нас непонятны.

Данное исследование было проведено в 2010 году. Какой-то реакции на это исследование, его дальнейшее подтверждение, опровержение или доработка мне не попадались. Связано ли это с интересами производителей, которые об этом умалчивают — тоже не известно. Надо всегда учитывать, что любое исследование легко опровергнуть, придраться к неправильности и неточности, к процессу проведения и условиям, выборке и многому многому другому.

Теперь давайте разберём видеоролик и его посыл, если уж мы все здесь для этого собрались. Пойдём по порядку. Я, уже изучив указанные исследования, приведу свои аргументы и точку зрения. Если любой вот так может на весь мир объявить что он думает, то почему мне нельзя?

1. В видео сказано, что у пациентки глюкозамин неизвестного происхождения в количестве 1420 мг вызвал огромные проблемы с ЖКТ вплоть до шока. Какого шока? Что случилось? Что ещё она пила и какое состояние здоровья у неё вообще не указано. Я сомневаюсь, что такие последствия могут быть из-за проблем с поджелудочной железой за такой короткий срок. Делать такие грандиозные выводы, вплоть до летального исхода, ничем не обосновав и не доказав — это откровенный обман или глупость. Нельзя на основании единичного случая делать однозначные громкие заявления. В данном случае и обстоятельствах невозможно точно определить что послужило толчком к изменению состояния здоровья пациентки. Иначе как в анекдоте: «Что то мне хреново! Вчера пили пиво, потом водку, потом коньяк. — Печенькой отравился!»
2. Я не думаю, что глюкозамин в указанной дозировке может вызвать такое негативное воздействие на поджелудочную, что привело аж к поносу. Даже если это индивидуальный и единичный случай непереносимости глюкозамина и реакция организма, то это никак не связано с поджелудочной, либо причина совсем в другом. Мне иногда пишут, что приём тех или иных хондропротекторных препаратов вызывает проблемы и ухудшение самочувствия в ЖКТ, но явных доказательств такого отрицательного воздействия нет. Я обычно советую прекратить приём или поменять препарат, пересмотреть своё питание и вообще проверить состояние ЖКТ.
3. Глюкозамин является полисахаридом, то есть простым сахаром по своей структуре. Вполне естественно, что при заболеваниях поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин и контролирующей обмен углеводами (сахарами) в нашем организме, неконтролируемое поступление лишних сахаров вызывает проблемы. Приём любых лекарственных препаратов и добавок в том числе, при наличии таких серьёзных заболеваний, недопустим без контроля врача. Добавки (БАДы) — это биологически активные вещества, пусть и природные. А при заболеваниях диабетом человек не может есть бесконтрольно даже обычную пищу. Если диабет неинсулинозависимый, то тоже неплохо разбираться в продуктах питания, дабы не усугубить заболевание.
4. Как сказано, основная категория потребителей препаратов хондроитина с глюкозамином для лечения суставов — это пожилые люди, у которых начинаются проблемы с суставами и в силу физиологических причин замедлен обмен веществ. Кроме того, это та категория, которая чаще всего просто пьёт лекарства и совсем не занимается физическими нагрузками, что делает хондропротекторные препараты почти бесполезными. Говорю почти, потому что мы всё-таки двигаемся, есть природные механизмы обмена веществ в суставе, что тем или иным образом его питает. Многие пожилые люди говорят об их эффективности и помощи, да и врачи пока рекомендуют хондропротекторы всем подряд. Это минус — согласен. Но это уже из раздела проблем нашей медицины, компетентности врачей и их отношения к пациентам. Также суставы начинают болеть в пожилом возрасте нередко по достаточно серьёзным показаниям. Просто так суставы не болят. И чаще всего причины боли неустранимы простым приёмом таблеток. Так что тратить деньги на добавку, не зная причин болей просто глупо.
5. Исследования проводились in vitro. Это означает «исследование в колбе». Надо всегда понимать, что исследования на живом организме всегда будут иметь другие результаты. С этим я столкнулся, когда писал статью про стеарат магния. В этих исследованиях пытались так же воздействовать на небольшое количество клеток обычным природным веществом в огромных количествах, которое содержится во всех жирах и маслах — стеариновой кислотой. Клетки тоже погибли. Но оговаривалось, что это мышиные клетки, которые не имеют специальных ферментов, как человеческие, чтобы расщеплять без вреда стеариновую кислоту. Кроме того, и это важно отметить, исследователями оговаривалось, что человеческий организм имеет очень сложную метаболическую активность, при которой многочасовое воздействие на клетки огромных количеств веществ просто невозможно. Именно поэтому переносить результаты исследований из пробирки (in vitro) на человека (in vivo) неверно. Это требует, по крайней мере, проведения большего количества исследований и работы, в том числе на человеке. В исследовании с глюкозамином так же использовались мышиные клетки в пробирке и многочасовое воздействие на них глюкозамина в огромных количествах.
6. Самая большая ошибка данного видео в том, что неправильно понято исследование. Сама ли дама на видео переводила исследования или ей неправильно подсказали, но она повышенной дозировкой называет норму потребления глюкозамина, которой чаще всего придерживаются в своих рекомендациях производители — 1500 мг. В исследованиях же брали дозировки, превышающие эту норму в 5-10 раз. То есть в испытаниях использовались дозы глюкозамина в размере 15000 мг или 15 гр. И что значит использовали в исследованиях 1500 мг в сутки? Это не испытания на людях. В исследованиях приведены конкретные временные рамки воздействия глюкозамина на клетки.
7. Как я уже писал, хондропротекторные препараты, особенно высокого качества, достаточно дороги и очень дорого обойдётся потреблять их в таких повышенных количествах. Целью исследования является именно воздействие на клетки повышенных доз глюкозамина. И надо не забывать простую, уже давно не оспоримую истину: «Любое лекарство в больших количествах становится ядом, а яды в малых — лекарством».
8. В данных исследованиях нигде не написано слов профессора, якобы объясняющего причины завышения глюкозамина производителями в своих препаратах. Нет там этого. Посмотрите сами.
9. В видео приплетено Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), якобы исключившее глюкозамин из лекарственных препаратов. Дело в другом: хондропротекторные препараты являются добавками именно по причине неоднозначности мнений учёных и противоречивости исследований. Однако строго следящая за безопасностью и качеством как лекарств, так и добавок FDA, разрешает глюкозамин к использованию в качестве пищевой добавки.
10. Весь гнев обрушился на глюкозамин и дана рекомендация на препараты с хондроитином. Почему непонятно. Глюкозамин входит в состав хондроитина, как его составная часть.
11. Рекомендация мазать колени мазями с хондроитином для лечения — вообще абсурдна. Тема мазей тоже требует разбирательств и это уже мной сделано в статье про мази для суставов. Как глюкозамин, так и хондроитин, который является достаточно крупной молекулой, не могут проникнуть в полость сустава. Это невозможно по многим причинам. Советую прочесть статью.

Выводы и рекомендации по приёму глюкозамина

Какой же нам следует сделать вывод из всего этого?

1. Не стоит забывать, что глюкозамин и хондроитин являются природными веществами и входят в состав многих продуктов. Тем или иным способом мы потребляем их, а организм использует и самостоятельно вырабатывает и концентрирует эти вещества именно в хрящевых тканях, использует его в качестве основного строительного элемента в тканях суставов. К сожалению концентрация активных нужных нам в том или ином случае веществ в продуктах очень мала, их влияние не сравнить с воздействием добавок. Функция глюкозамина и хондроитина обеспечивать питание ткани, её защиту и обновление, вообще правильную работу сустава. Принято считать, что если нужных веществ в организме не хватает, то добавив их извне они пойдут туда, где это необходимо. Да, в процессах доставки и усвоения глюкозамина много непонятного и его эффективность под вопросом, хотя есть исследования как за, так и против. Но более распространённой и доступной альтернативы нет.
2. Хондропротекторные препараты выписываются врачами для затормаживания процессов разрушения хрящевой ткани и профилактики развития артрозов, для питания хрящей. При серьёзном разрушении хряща данные средства бесполезны.
3. Несмотря на различные мнения по эффективности хондроитина с глюкозамином для суставов, европейские и российские врачи рекомендуют использовать глюкозамин и хондроитин на начальных этапах развития различных форм артритов и артрозов при терапии суставов.

4. В 2014 г. Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (Тhe European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis – ESCEO) разработало этапы лечения остеоартрита и рекомендует, основываясь на многочисленных исследованиях, назначать для лечения симптом-модифицирующие препараты медленного действия (Symptomatic Slow-Acting Drugs for OA – SYSADOAs), такие как глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, которые должны быть фармацевтически качественными и отпускаться по рецепту врача. Таким образом, хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат получили одобрение как средство лечения медицинскими сообществами многих стран мира. /Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом/

5. Мало эффективны данные препараты и при отсутствии физической активности у пациента. Без достаточной физической активности питательные вещества не попадают в необходимых для лечения хрящей количествах в сустав, как впрочем и всё остальное. Без движения ухудшается обмен веществ в организме, что ведёт к накоплению как жировых отложений, так и всего того токсичного и вредного, что мы получаем с питанием и дыханием. Чем дольше воздействие вредного на клетки, тем это опаснее для них. И тут уже большой вопрос: что в подобных условиях приводит к серьёзным заболеваниям и проблемам с внутренними органами?
6. Если уж проведены подобные исследования и имеются данные о возможном негативном воздействии глюкозамина на клетки поджелудочной железы, то давайте это учитывать. Бережёного Бог бережёт! Не следует многократно превышать рекомендуемые дозировки, данные производителем. В статье про хондропротекторы даны общепринятые нормы, временные интервалы и даже способ рассчитать индивидуальную норму при необходимости — нормы приёма глюкозамина и хондроитина
7. Рекомендуется также при возникших проблемах принимать первый курс хондропротекторных препаратов в течение 6 месяцев, затем повторять курсы по 3-4 месяца не больше двух раз в год в течение нескольких лет. Если вы пьёте хондропротекторы для профилактики, то достаточно 2-х курсов в год по 3 месяца.
8. Врачи предупреждают, что возможно и непринятие глюкозамина с хондроитином у некоторых людей или индивидуальная непереносимость. Тогда переходите на что-то другое. Ваш подход в лечении суставов будет другим. Считается, что если после полугодового приёма никаких изменений не происходит (при нормальных условиях и состоянии суставов), то хондроитин с глюкозамином для суставов можно уже не принимать.
9. Старайтесь менять производителей и хондропротекторные добавки, не следует зацикливаться на чём-то одном, в питании важно разнообразие. В интервалах между курсами попробуйте и другие средства для суставов: босвеллия, куркумин, неомыляемые масла, целадрин, гиалуроновая кислота, коллагеновые добавки. Это всё многообещающие в лечении суставов природные целебные вещества.
10. При приёме добавок и тем более, если вы рассчитываете вылечиться, то приём хондроитина с глюкозамином должен быть дополнением к системному подходу в лечении суставов, предусматривающему правильное питание, исключение вредных продуктов и вредных привычек, достаточное количество микро и макро нутриентов в питании, соблюдение питьевого режима и физической активности. Если, например, злоупотреблять алкоголем, то выводы данной статьи и вообще любые исследования можете не учитывать. Это уже не важно. В этом случае и печени, и поджелудочной железе вообще не до глюкозамина.

Приём глюкозамина при сахарном диабете

Если у вас есть признаки диабета или вы имеете это заболевание в той или иной степени, то я обязан сказать, что никаких препаратов без консультации с лечащим врачом принимать нельзя. Однако, положа руку на сердце, скажу, что, скорее всего, большинство врачей даже не в курсе всего того, о чём мы здесь говорим. Такова уж наша действительность.

Если вы приняли решение и есть необходимость принимать хондроитин с глюкозамином для суставов, то следите за состоянием своей поджелудочной железы и уровнем сахара, регулярно проверяйтесь и помните про другие важные составляющие общего здоровья, влияющего на весь организм и все происходящие в нём процессы: полноценное питание и физическая активность.

Большинство исследований глюкозамина проводилось именно с целью выявить его влияние на метаболизм глюкозы при заболеваниях диабетом. Исследований было много. Одни доказывают влияние, другие утверждают, что приём глюкозаминовых добавок не влияет на метаболизм глюкозы. Однако, в данном случае лучше быть осторожнее. По итогам ещё одного исследования, опубликованного в Американском журнале медицинских наук, приём 1500 мг глюкозамина в сутки в течение шести недель взрослыми, уже имеющими низкую чувствительность к инсулину, увеличивает риск заболеваемости диабетом.

Хотя все эти исследования проводились на людях, много вопросов и претензий остаётся. На результаты исследований влияют процесс организации исследований, сколько времени принимался добровольцами глюкозамин и насколько точно соблюдались установленные правила исследований, что именно измерялось и каково состояние человека на момент исследований, имеется ли лишний вес и другие заболевания, очень важна генетическая предрасположенность к диабету. Немаловажными вещами остаются вопросы чисто меркантильные, но без этого никуда: кто и с какой целью спонсирует исследования, какова настоящая задача исследований обычных пищевых добавок, технические и интеллектуальные возможности.

Если учитывать все эти составляющие, то инсулиновая реакция у всех будет разной. Можно следить за уровнем сахара в крови, или за реакцией на инсулин, имеет значение и время в течение которого может развиваться резистентность к инсулину. Всё сложнее, чем думается. Но можно сделать вывод, которого и придерживаются врачи:

глюкозамин может быть полезен для суставов, но если у вас избыточный вес, иные хронические заболевания, в том числе поджелудочной железы, если имеется генетическая предрасположенность к диабету и риск его развития, то глюкозамин может повысить риск развития диабета.

Я желаю Вам здоровья и очень внимательно относиться к информации из интернета и видеороликов. У нас есть прекрасная возможность высказаться и сообщить миру о себе, кому-то помочь или получить помощь, узнать много полезного, даже необходимого в той или иной ситуации и интересного. Но, к сожалению, существуют в интернете и обман, и мошенничество, и воровство, и удовлетворение каких-то личных скрытых мотивов за счёт других.

Я не рассчитываю, что мой скромный блог посещают врачи и учёные, но если у вас есть необходимые знания и опыт в рассматриваемых областях, вы можете что-то пояснить, добавить или уточнить, касательно таких вот научных исследований, то пишите в комментариях, это всем нам очень поможет.

Всего доброго! Берегите здоровье и свои суставы с поджелудочной и не болейте!