Травмы мениска

Травмы

Здравствуйте, друзья мои!

В этой статье мы поговорим о травмах менисков коленного сустава. Что такое мениски, каково их строение, функции и особенности читайте в статье Мениски. Строение и функции.

Итак, почему травмируются мениски? Главная причина травм всё та же – нагрузка, на которую не рассчитана ткань мениска.

В первую очередь от травм менисков страдают спортсмены, однако и с простыми людьми могут произойти данные травмы, так сказать, в быту. Можно неловко, резко присесть, подвернуть ногу, споткнуться, упасть. И если к неудачному стечению обстоятельств добавится слабость ткани менисков, произойдёт его травма. Кроме того, повреждение мениска в большинстве случаев возникает в комплексе при травме других структур сустава.

Попробуем разобраться в следующих вопросах:

Виды травм менисков

Как в случае и со связками, травмы мениска могут быть посттравматические и дегенеративные.

Дегенеративные повреждения могут возникнуть при нормальной естественной нагрузке из-за процессов разрушения, происходящих в самой хрящевой ткани мениска и делающих её не способной к противодействию нагрузкам. Это обычно происходит у людей пожилого возраста и связано с течением различных заболеваний сустава. Если волокна соединительной ткани мениска не очень прочные, то достаточно резкого неловкого движения, небольшого ушиба, чтобы спровоцировать серьёзное повреждение.

Однако всегда надо помнить, что травмы в молодом возрасте, последующие операции, неправильные физические нагрузки и наплевательское отношение к своему здоровью и суставам в дальнейшем могут достаточно быстро привести к дегенеративным изменениям и разрушению менисков и хрящей. Если у Вас была операция на суставе, была травма мениска или любая другая, то Вы, как никто другой, должны думать и заботиться о своих суставах, сделать всё возможное для преобладания восстановительных процессов в суставах над разрушительными. Об этом как раз весь мой блог: правильное питание, здоровый образ жизни, исключение всего вредного, правильные физические нагрузки и вера, что всё у нас будет хорошо.

В наших коленях находятся по два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). При движениях, прыжках, ударах, мениски двигаются, работают как губки-амортизаторы, впитывающие внутрисуставную жидкость, затем снова выделяющие её, гасящие удары, защищающие хрящи и придающие дополнительную устойчивость суставу.

meniskikolena

Травмироваться могут оба мениска. Но при этом, наружный мениск более подвижен и его травмы случаются намного реже. Внутренний мениск менее подвижен, так как своим телом плотно связан с внутренней боковой связкой сустава. Эта стабильность не идёт ему на пользу: не успел убежать, получил удар – травмировался.

Учитывая это, оба мениска по-разному травмируются. Для одного более характерны одни виды травм, для второго – другие виды.

Итак, травматология выделяет травмы:

  • отрыв тела внутреннего мениска от суставной капсулы;
  • разрыв внутреннего или наружного мениска. Разрывы могут быть продольными и поперечными;
  • сдавливание наружной части мениска (или защемление).

Ниже приведены возможные варианты и виды разрывов тела мениска.

vidy_razrivov  razriv_meniska

Симптомы травмы мениска

При любой серьёзной травме коленного сустава симптомы очень схожи. Установить конкретно, что повреждено не так просто. Если травма сильная, видны кровоподтёки, сильные боли, сустав отёк, то обращаться к врачу нужно немедленно. Если Вы пережили боль, припухлость, но это не доставило больших проблем, к врачу тоже желательно обратиться, но можно позже, тем более, если почувствовали что-то доселе необычное: появился хруст, щелчки, заклинивания. Я не предлагаю бежать к врачу, как только Вы задели коленкой стул и появилась припухлость, но Вы должны слушать свой организм. Скорее всего, он сообщит о проблеме болью и необычными ощущениями. А врач уже поставит правильный диагноз, главное попадите к хорошему опытному специалисту. У нас эта реальная проблема, к сожалению. Поэтому многое зависит от Вас самих.

Но официальная медицина всё-таки приводит симптомы разрыва или повреждения мениска:

  • повышение температуры тела в области сустава;
  • резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
  • боль при физических нагрузках;
  • при сгибании сустава раздаётся характерный щелчок;
  • затруднение при подъёмах и спусках по лестнице;
  • сустав увеличен в объёме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Как видите, симптомы травмы мениска не специфичны и также характерны  при повреждениях связок, при сильных ушибах, при артрозах с артритами, так что только врач-ортопед может установить причину после тщательного обследования.

Механизм получение травмы

Повреждения менисков возникают при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы происходят при неловких приседаниях, при прыжках, ударах.

Очень часто травма мениска происходит в комплексе с другими травмами. Например, при разрыве крестообразной связки. При разрыве связки кости расходятся по нехарактерной им амплитуде, переносят неправильное движение на мениск, происходит травма. Яркий пример комплексного повреждения – «несчастная триада».

neschastnaya_triada

«Несчастная триада» или «триада Турнера» — разрыв передней крестообразной связки, разрыв внутренней (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) мениска.

Когда происходит травма, человек чувствует резкую боль, возможен даже характерный треск. Через некоторое время происходит отёк сустава, коленом трудно двигать и наступать на него.

Давайте предположим, что у нас повредился только мениск, других серьёзных травм не произошло. Как будут развиваться события?

Напомню, что мениски не имеют нервных окончаний, поэтому болеть не могут. Но мениски своим телом, наружной частью крепятся к боковым связкам. С наружной стороны каждый мениск окружает большое число связок и других тканей. Когда мениск травмируется, травмируются и связки, которые его окружают и держат, а вот там уже есть нервы и кровеносные сосуды. Поэтому возникает отёк и боль. Организм, естественно, гонит туда кровь и жидкость для облегчения боли и восстановления.

Поэтому опасность здесь заключается в том, что такая боль быстро проходит. Боль, которая ощущается при травме, исходит от микроповреждений этих самых связок и мягких тканей, держащих мениск.  Через некоторое время они заживают, а вот мениск нет. Вам кажется всё в порядке, забываете про травму, не ограничивается себя в движениях и начинаются проблемы.

Мениск, уже повреждённый, испытывает прежние нагрузки, но его целостность и функции частично потеряны. А Вы этого не знаете.

Последствия травмы мениска

Что же может произойти, когда не всё в порядке с нашими менисками?

  • При продольных разрывах части мениска, как правило, сохраняют связь с другими структурами, удерживаются на своём месте, но при передвижении, активной работе коленного сустава оторванная часть может загнуться, уйти в сторону, защемиться между мыщелками (выступами) голени и бедра. Такое смещение мениска коленного сустава вызывает блокаду. Вы вдруг чувствуете, что колено не может согнуться полностью или разогнуться. Вставьте карандаш между стеной и дверью, Вы не сможете полностью её закрыть. То же самое в колене. Это явный показатель, что мениск или его часть не на месте и это повод немедленно обращаться к врачу. Как это делать я писал в отдельной статье.
  • При дегенеративных процессах, происходящих в колене, болезненные ощущения наблюдаются не сразу, протекают в течение долгого периода времени. Мениски и другие структуры слабеют, постепенно разрушаются (микротрещины, микроразрывы, теряют свою эластичность и прочность).  Колено чаще опухает, отекает, появляются боли, возникающие не известно почему, как нам кажется. И тогда достаточно одного неловкого движения в повседневной жизни, чтобы вызвать разрыв тканей дегенеративного мениска.
  • Если при травме произошёл отрыв части мениска и этот кусочек свободно болтается в полости сустава, ситуация опасная. Опасность в том, что ткань мениска по составу твёрже хрящевой ткани и, болтаясь в суставе, попадая между движущимися хрящами, даже маленький кусочек способен очень серьёзно повредить хрящ, стереть его до кости. Если часть мениска попадает между хрящами и не даёт согнуться суставу, также возникает блокада.

Блокада сустава проявляется внезапной болью и невозможностью согнуть ногу. В этом случае нужно осторожно и легко помассировать сустав, посгибать его, потрясти, что бы кусочек мениска переместился в другое место. И как можно быстрее бежать к врачу ортопеду-травматологу. Врач уже предложит дальнейший план действий.

Однако, попадаются человеческие экземпляры, которые годами могут терпеть боль и все эти неудобства, пока уже не припрёт обратиться к врачу. Хотя с годами я погорячился, процесс разрушения происходит намного быстрее. Поэтому не теряйте время.

Чаще всего, после приступа блокады, сустав воспаляется и отекает. Образуется суставной выпот (излишек жидкости). Если всё это терпеть, то каждое защемление будет сопровождаться повреждением хряща, а воспаления приведут к деформациям и разрушениям других структур коленного сустава.

Если затягивать и не установить повреждения мениска как можно раньше, это может привести к тому, что травма перейдет в хроническую стадию, с дальнейшей дегенерацией и кистозным перерождением тканей. Даже при наличии совсем небольшого застарелого повреждения может образоваться киста мениска.

Киста мениска — это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Там жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, образует кисту. При таких изменениях в структуре мениска возрастает риск дальнейшей травматизации и разрывов.

Даже при отсутствии сильных болей, а болевой порог у всех людей разный, поврежденный мениск, за счёт неравномерного трения между суставными поверхностями костей, приведёт к разрушению хрящей и в итоге к более серьезным заболеваниям (артрит, артроз  и др.).

Что такое суставная мышь и хондромное тело

Давайте внесём ясность в существующие определения, что бы ни теряться при случае.

При травмах, разрывах менисков или других заболеваниях, кусочки тканей, свободно перемещающиеся в полости сустава, вызывающие блокады сустава и повреждения, в зависимости от причины появления и состава, могут называться по-разному:

Суставная мышь – это патологическое образование (частица хряща, костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или отвердевший кровяной сгусток), которое свободно плавает в суставной полости и может защемляться между суставными поверхностями, приводя к появлению интенсивной боли и повреждениям.

Суставная мышь появляется в результате травмы, либо при заболеваниях и воспалениях в суставе, когда ткани разрушаются, появляются кровяные сгустки и другой «мусор», либо при болезни Кёнига, когда после сильных нагрузок, микротравм кости, нарушении питания и других процессов, происходит отмирание и кусочки хряща и кости попадают в сустав.

Хондромное тело  — это свободные костно-хрящевые тела, которые вызывают боль и «блокады» сустава. Образуются вследствие травм, и некоторых заболеваний. По сути, это то же самое, что и суставная мышь.

Наличие в полости сустава перемещающегося куска мениска (хондромного тела), периодически вызывающего его блокаду, рано или поздно, однозначно приведёт к разрушению хряща. Ткань гиалинового хряща коленного сустава по своей структуре мягче ткани мениска. Поэтому, как песок, попавший в подшипник, разрушит его, так и оторванная часть мениска неизбежно приведёт к разрушению внутренних хрящевых поверхностей сустава.

Диагностика и лечение мениска

Как и при других травмах коленного сустава для диагностики травм менисков самым информативным и безопасным является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Бывают такие случаи, когда и МРТ не может дать полную картину и определить причину болей или других явлений. Тогда последний выход — проведение артроскопического исследования. Это, к сожалению, уже почти операция. Посредством артроскопа и камеры, которые вводятся в сустав, исследуется причина заболевания. Но в этом случае, внедрение должно проводиться с целью сразу же и устранить причины, вызывающие боли. Всё это надо заранее обговаривать с хирургом, если Вас поставили перед необходимостью такого исследования. Глупо просто проткнуть сустав, обнаружить причину и, ничего не сделав, зашить. Сразу должна быть выполнена санация (чистка) сустава и извлечены инородные тела и кусочки хряща. Поэтому надо быть готовым к тому, что артроскопическое исследование сразу перейдёт в операцию по устранению проблемы.

При травмах мениска, наличии в суставе хондромных тел или мышей, необходимости удаления разорванной части мениска, решение проблемы может быть устранено только хирургическим путём. В настоящее время, такие операции проводятся только малоинвазивным методом (малотравматичным) при помощи артроскопа. Если в Вашей местности нет медицинского учреждения, проводящего такие операции, придётся что-то делать, что бы его найти. Интернет даст Вам возможность найти, связаться с наиболее удобной для Вас клиникой или врачом, проконсультироваться. Так называемые, полостные операции (когда полностью вскрывается сустав для доступа) уже не делают. Если где-то такое предлагается – это неразумный поступок, тем более при травме мениска.

Артроскопическая резекция мениска — это высокотехнологичная операция, выполняемая через минимальные разрезы с помощью артроскопа (оптоволоконного зонда диаметром 0,5 см, к которому присоединены источник света и видеокамера). Операция заключается в отсечении и удалении поврежденной части мениска. Повреждённый края мениска шлифуется и выравнивается.

rezekciya-meniska

Во время операции хирург делает два-три прокола в полости сустава. В один прокол вводится артроскоп, который снабжён камерой и источником света. Изображение, увеличенное в несколько раз, транслируется на монитор. Во второе отверстие вводятся специальные хирургические иструменты для проведения необходимых манипуляций. Также в течение операции в сустав постоянно нагнетается и откачивается жидкость (физраствор), которая промывает и расширяет полость сустава для доступа и манипуляций.

artroscop_operaziya operaz_menisky

При обнаружении повреждения мениска врач выбирает дальнейшие действия, основываясь на множестве других факторов: размера повреждения, места повреждения, наличия других повреждений, физического состояния пациента, его физической активности и т.д. На основе этих данных проводится либо резекция мениска, либо его сшивание. Так как мениск важная часть структуры сустава, врач сделает всё возможно для его сохранения.

razryv-meniska

Также справедливо и для обратного: при проведении артроскопической операции, после установления основного диагноза, начинаться всё должно с полного артроскопического исследования внутренней полости сустава и при обнаружении других, скрытых повреждений или проблем, должны быть предприняты меры по их устранению.

Чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами при проведении операции врачи требуют проведения анализа МРТ, как самого информативного на сегодняшний день. Так что не тратьте деньги на другие исследования. МРТ Вам всё равно придётся сделать.

Конечно же, случаи бывают разные и, возможно, опытный врач посчитает, что при данных симптомах достаточно будет сделать только рентген сустава. По отношению костей друг к другу, правильности суставной щели и другим признакам он определит и поставит верный диагноз. Но чего греха таить, что бы строить выводы, основываясь на таких данных, нужен очень опытный врач. В любом случае, не стоит самостоятельно назначать себе исследования и лечение, чтобы не тратить зря деньги и время. Как поступить более эффективно я описал в статье Как правильно ходить к врачу. Но, в любом случае, действуйте разумно и по обстоятельствам.

Реабилитация после операции на менисках

После артроскопической резекции мениска уже через несколько часов можно встать на оперированную ногу. Обычно в больницах пациент лежит 2-3 дня. Если Вы делали данную операцию в платной клинике, то Вас выпрут, скорее всего, на следующий день. Через 10-12 дней уже можно делать простые нагрузки на коленный сустав. Здесь лучшим советом будет прислушиваться к своему организму и ощущениям. Вы почувствуете, что можно всё больше и больше нагружать сустав. После артроскопической резекции мениска все функции коленного сустава восстанавливаются и можно заниматься спортом или любым другим физическим трудом.

Если травма мениска или хондромное тело возникли не в следствие травмы, а в результате дегенеративных изменений, Вам придётся серьёзнее подойти к решению своей проблемы. Если Вы ничего не измените в своей жизни и питании, проблема повторится опять. Поэтому очень советую в таком случае подойти комплексно. Необходимо заняться восстановлением не только суставов для замедления разрушительных процессов, но и оздоровлением всего организма. Сначала врач посоветует медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Но, проведя всё это, останавливаться нельзя. Вам придётся научиться жить, периодически думая о своём здоровье и суставах. Это не сложно, сложнее, по моему мнению, постоянно проходить через операции, анализы и кабинеты врачей и тратить на всё это больше и больше денег.

Советую Вам воспользоваться теми же самыми советами, которые описаны в статье про переломы, чтобы помочь организму восстановиться в послеоперационный период.

Но добавки добавками, еда едой, а в первую очередь, для профилактики травм мениска и при реабилитации после операции на коленном суставе рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу бедра – главный разгибатель коленного сустава. Уже давно установлено, что чем слабее эта мышца, тем вероятнее травмы при перегрузках и не только менисков, но и других составляющих сустава.

Элементарный вариант укрепляющего упражнения – медленный подъём и опускание прямой ноги. Сначала сидя, затем стоя. Чуть позже можете купить утяжелители для ног и выполнять упражнения с ними.

mishzi_bedra

Четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс). Мышца состоит и разделяется на четыре мышцы: внутреннюю широкую мышцу (1), прямую мышцу бедра (2), наружную широкую мышцу (3) и среднюю широкую мышцу (4).

Очень хороши для реабилитации и укрепления мышц плавание (ну, это знают все) и езда на велотренажёре. То есть вы даёте нагрузку мышцам, а не на сустав. Свободно сгибаясь, Вы помогаете перемешиваться внутрисуставной жидкости – основного источника питания менисков и хрящей.

Самое важное, что бы Ваши упражнения были направлены не на нагрузку ноги, а именно на напряжение мышц ноги и конкретно четырёхглавой мышцы бедра.

Чуть позже можно добавить уже нагрузки: небольшие приседания и прыжки.

После любой операции на коленном и других суставах необходимо посетить врача-реабилитолога хотя бы пару раз. Основываясь на Вашем конкретном случае, он даст рекомендации и посоветует упражнения и действия для реабилитационного периода. 

Для закрепления материала предлагаю Вам посмотреть небольшое видео на тему травмы мениска.

Восстановление и имплантация мениска

Что бы расставить все точки над i окончательно, в конце статьи добавляю главу о восстановлении и имплантации мениска. Очень многие думают, что можно восстановить и даже заменить мениск. Откуда это пошло не известно. Давайте разбираться, как обстоит дело на сегодняшний момент.

До недавнего времени врачи даже не знали, для чего предназначены мениски, и когда мениски повреждались или разрывались, их просто целиком удаляли. Считалось, что мениск как аппендицит. Он есть, но можно и без него. В настоящее время, хороший хирург-травматолог при проведении операции всегда постарается, если это возможно, оставить хоть какую-то часть мениска, если произошёл его разрыв.

Советую почитать статью про мениски, строение и зоны. Чтобы понять, когда можно сшить мениск, а когда этого сделать нельзя. Если же мениск повреждён настолько, что оставить хоть часть не получается, то его приходится удалять.

Конечно же, сшивать мениск или удалить его часть или весь, решает только оперирующий хирург. И чаще всего на консультации он вам однозначно ничего не скажет. Только проникнув в сустав во время операции и полностью оценив картину повреждения, врач самостоятельно выбирает способ, так скажем, лечения мениска. Выбор приемлемого в Вашем случае варианта нуждается в учете самых разнообразных факторов. Поэтому, ещё раз предупреждаю: Ищите хорошего врача!

Операции на мениске можно подразделить на:

  • Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска,
  • Менискэктомию — удаление всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
  • Трансплантацию мениска.

Первые два метода мы разобрали. С этим понятно. Перейдём к третьему. Трансплантации мениска.

Существует мнение, что если повреждение мениска настолько обширно, что в ходе операции потребовалось бы его полное удаление, то следует решать вопрос о возможном его восстановлении. Но это только мнение. Говорят, что в наше время возможна пересадка (трансплантация) мениска и это целесообразно в случае значительного повреждения, когда он уже не выполняет свои функции.

В настоящее время трансплантация менисков в России не выполняется. Для этого есть много причин. Это технические, денежные вопросы, вопросы, касающиеся лицензий и прав на материалы, технологии и т.д. Кроме того, в настоящее время возможна имплантация только синтетических имплантов менисков, а как они будут служить лет через 15-20, никто не знает. Вот такая ситуация.

Я не встречал ни врачей, осуществляющих такое, ни пациентов, у которых можно уточнить этот вопрос. Если такие операции  и проводятся, то, по понятным причинам, только за рубежом и то, в небольших исследовательских количествах.

Для пересадки используются облучённые и замороженные мениски. Лучшие результаты получаются от свежезамороженных (донорских) человеческих менисков. Также используются искусственные эндопротезы менисков.

В США было проведено некоторое количество операций по трансплантации донорских менисков и, говорят, хорошо приживаются. Если пересаженный мениск не будет отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Также существует коллагеновый имплант мениска – это «губкоподобная» структура, состоящая из коллагена высокой степени очистки. Его пересаживают на место удалённого мениска. Пористая структура служит «основой» для гомологичных (имеющих одинаковое происхождение с хрящевыми) клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день такой имплант был пересажен 200 пациентам во всём мире и есть хорошие шансы на восстановление.

Не так давно появилась новость, что исследователи Колумбийского Медицинского Университета разработали способ замены повреждённого мениска индивидуальным имплантом. Пока данные исследования проводились только на овцах.

После сканирования здорового сустава, на основе полученных данных, на 3-D принтере создаётся модель или каркас мениска из поликапролактона — биоразлагаемого полимера, который используется в нитях для хирургических швов. Затем этот имплант заполняют двумя белками человека: фактор роста соединительной ткани (CTGF) и трансформирующий фактор роста (β3 (TGFβ3), тем самым побуждая стволовые клетки организма восстанавливать мениск. Говорят, данный метод успешно опробован на овцах.

Так что ждём в скором времени исследования и на людях.

А пока бережём свои суставы.

Всего хорошего. Главное, не болейте!

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Подпишись на обновления

Вам также может быть интересно:

Комментариев к статье: 68

  1. Андрей Гончаров

    Ну у тебя и статьи!

    Я бы с ума сошел так много писать =)

    Один человек не может столько знать!!

    Ответить
    1. Admin

      Сам иногда думаю: Я бы столько не стал читать. А как писать покороче не знаю, тематика такая. Пытаюсь осветить все стороны вопроса, чтобы статья действительно была полезна, вот и выходит простыня. Я исправлюсь. Но спасибо за оценку моих знаний.

      Вот по блоговедению беда. Здесь много чего не знаю. Ты, кстати, тоже книжку обещал.

      Ответить
  2. Андрей Гончаров

    Не-не, Игорь! Ты пиши как пишешь, по началу народу все равно мало, а потом блог уже будет заполнен инфой и можно будет экспериментировать.

    Книга лежит, нужно ее оформить, перечитать, откорректировать, сделать обложку, подготовить статью... Пальцы до клавиатуры не доходят.

    Ответить
    1. Admin

      Спасибо. Буду ждать.

      Ответить
  3. Света

    Очень хороший материал. Автор, Вы добросовестный и умный человек, спасибо.

    Ответить
    1. Игорь Самарский

      Спасибо, Света. Рад, если материал оказался вам полезен.

      Ответить
  4. Исмаил

    Все отлично!

    Помогите пожалюста, что делать если у меня уже откочевали миниск, а неделю назад в футболе не так призимлился на ногу, и нога хрустнуо, целью неделю отдыхай, вроде становиться на место, сколько примерно нужно дать время не нагружать ногу , и можете посоветовать какие нибудь мазь ???

    Большое спасибо)

    Ответить
    1. Игорь Самарский

      Привет, Исмаил. Не понял что произошло с мениском.

      Если что-то хрустнуло и пришлось отдыхать неделю, то надо идти к врачу травматологу. Это может быть разрыв. Надо смотреть.

      Ногу нагружать при болях и при опухании нельзя. В футбол лучше не играть пока.

      Есть мази разные — разогревающие, охлаждающие, обезболивающие, лечебные. Лучше сначала узнать что с коленом, а потом мазать.

      Ответить
  5. Александр

    Здравствуйте Игорь. Я как раз на распутье: идти к травматологу или терпеть уже, все таки мне 58-й год и лишний раз ковырять сустав нежелательно. В июле прошлого года была артроскопия правого колена, менискэктомия, восстановился быстро, месяцев 5 был счастлив, ездил на велосипеде и ходил на бальные танцы. Дернул меня черт полы перестилать в ноябре. Теперь опять проблемы с коленом. Танцы забросил, хожу мало — болит. Как вы считаете, повторная артроскопия не опасна ли она для сустава и через какой промежуток времени после первой ее можно проводить? Спасибо.

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Александр. Буду говорить честно. Во-первых, я считаю, что человек должен полноценно жить и не страдать от болей в любом возрасте, сколько бы ему не было. Это не имеет значения.

      Во-вторых, привожу слова своего хирурга, которые он мне сказал после второй операции: «В сустав можно залезть один раз, можно два, но три это уже очень плохо». У меня было всего три операции. Я не мог по-другому; мне, в силу моей конституции и т.п., нельзя без связки. Почитайте статью «Нужно ли делать пластику связки», я там рассказываю про свои хождения по врачам. Как бы там ни было, я пошёл на третью операцию.

      Терпеть боль и отказывать себе во всём — это не выход. Кроме того, если болит, значит там что-то происходит нехорошее. Это оставлять нельзя. Пока не поздно, надо выяснить точное состояние своего колена (сделать МРТ и другие исследования — статья Как ходить к врачу вам в помощь), а затем принимать необходимые меры. Необходимо сделать так, чтобы ничего не мешало и не разрушало сустав. У вас может опять травмировался и сместился мениск (если удалён один мениск). Если же удалены оба, то лечение и правильные физпроцедуры обязательны. Я не могу сказать что-то точнее, не знаю вашей ситуации. Но это и не важно. Вы должны сходить к хорошему специалисту (даже к двум — такова наша медицина, ничего не поделаешь) и выяснить своё состояние. Но не терпите боль — это плохо. Наплевательское отношение к суставу приведёт к его разрушению и как бы не пришлось заменять его на протез. Но не будем о плохом. Если это необходимо и поможет и нет другого выхода (вам всё должен рассказать и объяснить врач), то придётся делать и вторую операцию. Если нельзя иначе! А потом правильный образ жизни, нагрузки правильные, питание, добавки для суставов и всё будет хорошо, мази (как вспомогательное средство).

      Операцию не делают сразу после травмы (и то не всегда), ждут когда успокоится колено и сойдут отёки. В вашем случае промежуток времени не имеет значение.

      Буду держать за вас кулаки. Не отчаивайтесь. Лечитесь и будьте здоровы.

      Ответить
  6. Радик

    Добрый день, Игорь! Я перенёс 2 операции на правом коленном суставе. В обоих случаях были блокады. Первый раз удалили часть веутреннего мениска, второй раз часть наружного. Прошло 2 месяца и сустав опять заблокировался, но через день отпустило. Врач назначил укол дипроспана и укол гиалуроновой кислоты. Пока все нормально. В чем может быть причина блокады? Что посоветуете делать дальше?

    Ответить
    1. Игорь

      Приветствую, Радик. Естественно, мне сказать сложно в чём причина ваших блокад. Самое верное решение — это всё расспросить у вашего врача. Я посмотрел про Дипроспан — это противовоспалительное и противоаллергическое средство, гормон. Поэтому предположу, что вы немного запутались в определениях и вопрос задан не совсем корректно. Здесь надо точно понимать, что имеется в виду. Скорее всего, в вашем случае, блокадой коленного сустава является инъекция Дипроспана для снятия воспаления.

      Я могу точно сказать, что колоть гормоны в сустав, это не совсем хорошо и должно быть оправдано. Скорее всего блокады вызваны не механическими причинами (блокадой называется состояние при котором сгибаться или разгибаться суставу мешает хондромное тело — кусочек мениска, сгусток крови и т.п.), а воспаление тканей по какой-то причине, что мешает суставу двигаться и вызывает боли. Иначе что-то просто колоть в сустав — бесполезно и надо точно определить причину блокад. Но это только моё предположение.

      Гиалуроновая кислота, видимо, назначена для питания сустава и хрящей и нейтрализации действия дипроспана. Хуже не будет, да и колют обычно несколько уколов гиалуроновой кислоты. Здесь тоже всё определяет врач.

      Могу посоветовать только внимательно следить за состоянием колена и внимательно слушать советы врача. Может даже не помешает сходить и к другому специалисту. Возможно, воспаления имеют инфекционный характер — это серьёзно, надо выяснять и делать анализы. Проводить специальное лечение. Если вы это спрашиваете, значит врач до конца вам не рассказал про состояние вашего сустава. Выясняйте.

      Прежде всего, врач должен сказать, что в суставе ничего не мешает его нормальному функционированию. Нет причин для блокады и других повреждений. Это означает, что теперь всё зависит от вас; следовательно, можно и нужно уделить пристальное внимание реабилитации, разработке мышц и укреплению травмированного колена. Применять терапевтическое лечение: мази, компрессы. Даже когда колено будет на вид полностью здорово и не беспокоить, не забывать про него и внимательно относиться к нему. Что делать нам, с травмированными коленями и другим с уже больными, написано почти в каждой статье моего блога. Будьте здоровы. Всё будет хорошо.

      Ответить
  7. Анвар

    Здравствуйте Игорь. У меня был разрыв заднего рога медиального миниска, ногу пришлось прооперировать, сделали артроскопию. Прошло где уже 3 недели, а на днях поднимался на кучу гравия, нога чуть соскользнула и резкая боль была в этой ноге, вроде нагрузку в тот момент тоже не делал. Сейчас не могу сгибать ногу до упора. Подскажите пожалуйста что с ней может быть. Спасибо.

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Анвар. После операции прошло совсем немного времени. Я хочу напомнить, и, скорее всего, это было сказано после операции, что вы должны посетить врача для послеоперационного осмотра. Врача посещают для снятию швов через 12-14 дней, через месяц, через полгода. К сожалению, появился даже повод для этого. Так что не затягивайте. Только щупая и видя ваше колено можно что-то сказать. Поэтому я не буду уточнять ваше состояние, а так понять очень сложно.

      Если у вас постоянная контрактура (колено не может согнуться), то возможно, что возник спазм мышц. Такое долгое положение может привести к рубцам (вот статья). Я надеюсь, что резкая боль возникла просто по причине послеоперационного повреждения тканей (они не выдержали нагрузку), отреагировали резкой болью и спазмом и это не страшно. Но вы должны ещё сидеть дома, делать реабилитационные упражнения и прикладывать лёд, а не лазить по кучам. Форсирование событий приводит к плачевным результатам.

      Кстати говоря, вы и не должны были сразу полностью сгибать ногу после операции. Так что пока не поздно следуйте рекомендациям оперирующего хирурга и будьте осторожны. Пока не показались врачу прикладывайте лёд, пытайтесь сгибать осторожно колено до боли и мажьте сустав Вольтареном или другой обезболивающей мазью. Если только послеоперационные швы полностью зажили.

      Ответить
  8. Жасмин

    Здравствуйте Игорь.

    В 2011 году весной я самостоятельно дома занималась растяжкой ( шпагат) и встала на правое колено, разумеется вся нагрузка тело на правую ногу пошла и колено хрустнуло. Я не почувствовала сильную боль но какие то лёгкие ощущения были. Затем постепенно не могла сидеть на этой же ноге ощущались лёгкие боли. Я не обращала внимания.😞Но боли пропадали и бывали раз в месяц. Помню летом 2012 году сделали физ-терапию и все, так как сильных болей больше не ощущала. Но спустя несколько лет вот теперь не могу много ходить и физически кие нагрузки конечно не делаю, знаю что к вечеру колено болит. На высоких каблуках нельзя ходить, а я модель и мне надо заработать на ( операцию) лечение. Не давно сделала мрт, но хирург не стал результаты смотреть и сказал что надо делать мрт 3 тесла. ( Почему заранее травматолог ортопед не предупредил об этом?! ) Он очень дорого стоит. Но ради здоровья все сделаешь. :grin: :grin: Мне нужен очень опытный хирург в этом направлении, 🙏🏻пожалуйста порекомендуй е мне отличного врача хирурга ( у спортсменов много таких травм и их хирурги имеют большой опыт). Заключение моего мрт который я делала (0,3 Теслы )

    МР признаки супрапателлярного бурсита, изменения медиального мениска 3 ст и по Stoller.

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Жасмин. Конечно, всё это неприятно. Но раз уж так случилось, то надо действовать и не опускать руки. Многое, что я могу вам сказать сейчас и посоветовать уже есть в статьях моего блога. Например, про МРТ и правила хождения по врачам (все эти проблемы я знаю, сам прошёл) я описал с советами и рекомендациями в статье Как правильно ходить к врачу. Жаль, что она вам не попалась раньше. МРТ сустава бессмысленно делать на аппарате мощностью менее 1,5 Т. 3 Т — это уже ни к чему. Я всегда делал 1,5 и врачи понимали. Но кто его знает. Такой исход закономерен. Прочитайте статью. Вам в любом случае нужно будет заново делать МРТ. Согласен, что надо найти хорошего врача. Еще полезно почитать эту часть статьи при дегенеративных заболеваниях суставов.

      С врачом уже труднее. План действий дан в статье. Может будет полезен.

      Я живу в Москве и знаю только московских врачей и московские лечебные заведения. Не знаю, подходит ли вам это. Но даже туда лучше идти по направлению. А потом после консультаций и обследований возможно провести операцию бесплатно.

      Что касается конкретных фамилий, то я пока не хочу делать ни рекламы, ни антирекламы наших московских врачей. Напишите мне через обратную связь, я отвечу лично.

      Ответить
      1. Жасмин

        Я в Москве живу. Да, очень нужны Ваши рекомендации по врачам хирургам.

        Ответить
      2. Здравствуйте!

        Познакомилась с вашей статьей! Читала комментарии. Вы через обратную связь обещали рекомендовать травматолога. Может быть и мне порекомендуете. У меня разрыв мениск. Прошла 4х врачей, кто то рекомендует оставить как есть, кто-то сделать операцию. Что делать не знаю, мне 29 лет и так хочется сделать правильно. Буду благодарна

        Ответить
        1. Игорь

          Здравствуйте! К кому бы вы не пошли, вам самой необходимо сделать выбор. Если я и посоветую врачей, то у них тоже будет своё мнение. Они делают своё заключение исходя из вашей ситуации, опыта и возможностей.

          Я могу сказать только, что оставить просто так разорванный мениск нельзя. Это стопроцентно будет способствовать ухудшению ситуации. Вы знаете степень разрыва, своё состояние?

          Напишите мне по обратной связи. Я дам вам ссылки на сайты врачей, но не могу гарантировать, что у вас будет меньше вопросов и точно можно угадать с выбором.

          Я всё же думаю, что у вас не всё так критично, если врач говорит, что можно так оставить, но травма и нарушение в суставе уже есть. Как показывает жизнь, делать операцию придётся. Лучше раньше, пока не стало хуже. Кстати, операция по частичному удалению мениска — не так страшно. Хотя, это мне может так кажется...

          Ответить
      3. Евгения

        Здравствуйте, Игорь. Ваши статьи действительно полезны и по существу. С некоторых пор я тоже знаю про эти травмы почти все. Хочу дать информацию по поводу оперативного лечения, где делают быстро, хорошо и бесплатно! Сама после операции меньше недели- передняя крестообразная и мениск, оба рога, могу сфотографировать, еще швы не сняты, три надреза по сантиметру и разрез на три шва сантиметра три, где крепили на шуруп связку. Артроскопию делали в Кировской травматологии, записаться можно любому россиянину, с российским полисом по телефону, ждать квоту пару месяцев, может меньше, выписывают через пару дней, дальнейшее наблюдение у своего хирурга. Также там ставят протезы, при мне были люди и из Северодвинска, и Москвы, и еще Бог знает откуда. Лечение бесплатное, даже эластичные бинты покупать не надо, только желательно свои костылики, чтобы ехать домой, а там передвигаться их дают на прокат бесплатно, паспорт в залог, видимо уходили костыли с пациентами))). Если будут вопросы- могу ответить. Евгения, 34 года. Надеюсь многим эта информация будет полезна, а вы ее донесете тем, кому необходимо оперироваться. Спасибо за ваши статьи, желаю всем здоровья. Я ездила на операцию из Мытищ. :mrgreen:

        Ответить
        1. Игорь

          Здравствуйте, Евгения. Спасибо за полезную информацию. Поправляйтесь быстрее и не забывайте про реабилитацию. Удачи.

          Ответить
  9. Исмаил

    Здраствуйте Игорь!!! Обращаюсь к вам из Ставропольского края. 12 мая 2016 года я получил травму колена (упал в глубокую яму), в последствии чего по результатам исследованиям МРТ выявилось значительное повреждение передней крестообразной связки, частичный разрыв заднего рога медиального мениска и боковой наружной связки. Месяц носил гипсовую лангету, после чего 7 июля была проведена артроскопия коленного сустава — краевая резекция медиального мениска. Значительных улучшений после операции нет, неустойчивость в коленном суставе сохраняется по сей день т.е. когда наступаю на полностью разогнутую ногу колено уходит кнаружи относительно бедра а голень во внутрь. Посоветуйте мне пожалуйста хорошего специалиста в этом вопросе откуда бы ни был он. По возможности напишите ответ и на почту. Заранее огромное спасибо))

    С уважение Исмаил!!!

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Исмаил. Да, неудачно вы упали. У вас стандартная ситуация в таком случае — так называемая «несчастная триада». Только как я понимаю, ПКС хоть и повреждена сильно, но что-то осталось. В такой ситуации нестабильность закономерна. Вам действительно надо обратиться к хорошему специалисту, но он тоже уверенно не скажет, будет ли полностью стабильно колено после полного заживления.

      Я так понимаю, что в суставе мениск прооперирован, не разрушает хрящ и с этим всё в порядке. Вы должны это выяснить точно у своего хирурга.

      Вам надо быть сейчас осторожным и лечить колено, оно должно зажить полностью и осторожно начинать закачивать мышцы. Боковая связка чаще всего срастается и заживает. Будьте осторожны и не дорвите переднюю крестообразную связку. Только со временем будет понятно насколько остаток связки способен удержать колено. Сейчас мышцы не держат по многим причинам, в том числе они ослабли от ношения лангеты. Естественно, полноценной нагрузки связка уже не выдержит. Почитайте статью о необходимости делать операцию на ПКС здесь.

      К специалисту вам нужно показаться, но торопиться в этом смысла нет. Если со временем будете все равно чувствовать нестабильность (это то само, что происходит у вас с ногой), то придётся сделать операцию. Здесь вам придётся решать самому делать её или так жить. Я вам скину на почту несколько фамилий, но это московские специалисты. Ещё раз повторяю, сломя голову лететь к ним на приём не стоит. Операция ведь уже проведена. Добейтесь заживления колена. Оно должно быть спокойным и не опухшим. Закачивать, по причине сильного повреждения связки, надо под присмотром врача-реабилитолога.

      Ответить
  10. Роман

    Здравствуйте. Недавно удалили практически оба мениска на правой ноге. Возможно вы можете посоветовать основные упражнения для восстановления и закрепления колена и возможно ли еще играть любительски уже)) в баскетбол или уже только плавание, велосипед? так сказать легкие нагрузки только оставить

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Роман! После таких операций необходимо посещать реабилитолога. Если вы этого не сделали, то очень плохо. Хотя бы раз, что бы точно знать что делать дальше. В любом случае, только зная как проводилась операция, что удалили и что осталось, можно давать советы. Это серьёзные вещи.

      Я могу дать только общие рекомендации. Надо укреплять как все мышцы ноги, так и конкретно четырёхглавую мышцу бедра. Это, впрочем, написано в статье. Чем крепче мышцы ног, тем больше они возьмут на себя нагрузки с менисков и связок. К полноценным физическим нагрузкам можно приступать через 2-3 месяца после операции и то, чувствуя, что нога достаточно крепкая. Мениски, наравне со связками, выполняют стабилизирующую сустав роль. Понадобится несколько месяцев, чтобы колено адаптировалось к несколько иному состоянию. Необходимо делать стабилизирующие упражнения на баланс. Вам подойдут советы из статьи о спайках. А также внимательно посмотрите видеоролик из статьи о электростимуляции мышц.

      Теперь психологический момент. Я человек, который имеет травму похлеще и всё равно пытается заниматься своим любимым делом, прыгать и т.п. Я не могу посоветовать бросить ваши увлечения. Потому что сам не хочу следовать таким советам. Если вы профессионал, то найдутся и спортивные врачи, которые вам всё объяснят. Плавание и велосипед конечно хорошо, но я бы не заявлял так категорично. Конечно, теперь вам надо относиться к своим занятиям более внимательно. Это значит после правильной реабилитации, укрепления и стабилизации колена заниматься в хорошей профессиональной обуви, приобрести специальные амортизирующие стельки, подобрать с помощью спортивного врача-ортопеда наколенник (ортез), который надо одевать во время игры, не перенапрягаться и «не лезть на рожон». Ну и правильно питаться, применять добавки (почти про все добавки написано у меня в блоге). Раз в год желательно колоть гиалуроновую кислоту в травмированное колено для питания хряща.

      Если даже и не профессионально, то уж любительски играть вполне возможно. Всё зависит от вас, ваших дальнейших действий и желаний. Вы знаете сколько футболистов играет без менисков? А Игорь Акинфеев уже два раза делал операцию по пластике передней крестообразной связки. У них конечно на всё это лечение и врачей денег полно, но тем не менее. Удачи.

      Ответить
  11. Анастасия

    Если мениск конкретно вылетел, нужна операция, смысла нет лекарства глотать. А при надрыве отлично Эльбона помогает, проколола всего курс и полностью восстановилась.

    Ответить
  12. Ольга

    Здаствуйте! Хотела бы спросить. Этим летом начало болеть колено падений и ушибов не было, припухлости и повышения темпры тоже,поша к ревматологу, он сделал узи сказал что неоднородность мениска присутствует. И направил на МРТ. МРТ показало травму мениска 1 степени и надрыв связки. Пошла с результатами к ортопеду, на тот момент уже ничего не болело, он назначил дюфлак гель 2р в день, мовалис, спиртовый компрес 2 р в день, электрофорез с ледокаином и магнитотерапию весь курс 10 дней и наколенник шарнирный на 3 мес. Пролечилась, ничего не болит. Так вот хочу начать заниматься на велотренажере и попозже пойти на пилатес, вот не знаю можна ли? И еще, как я понимаю травма мениска 1 ст это самая легкая форма, можна ли ее вылечить медикаментозно и процедурами или это только операция. Ортопед предлагал какие то иньекции гелиуроновой кислоты в сустав, я решила что это развод на бабло.

    :evil:

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Ольга. Ну, во-первых. Травма у Вас была. Повреждение мениска и связки это доказывает. Каким образом и где уже не важно. Важно, что делать и как вести себя теперь. То, что вы прошли все процедуры и назначения врача выполнили — хорошо. Общее состояние колена улучшилось. Только вот травмы ваши никуда не делись. Я дам советы, но учтите, что я не знаю какова степень надрыва связки и какой мениск повреждён — наружный или внутренний.

      Первая степень — это, действительно, лёгкая травма, говорящая о повреждении внутри. Тоже плохо, конечно. При вашем нынешнем состоянии операцию никто и не будет делать. Здесь пока нечего оперировать. Я имею в виду нормальных врачей. Да и операция, даже на колене — это операция. Теперь о лечении.

      С мениском разобрались, но ещё не известна степень разрыва связки. Я надеюсь, что это небольшой надрыв. Где-то вы неудачно оступились. На этом и остановимся.

      Связка и мениск повреждены, поэтому надо менять некоторые привычки и вносить в жизнь изменения. Заниматься нужно, только так до связки и хряща дойдут питательные вещества, а ещё пить воду и всё остальное (витамины, хондропротекторы). У вас пока не всё так плохо. Вылечите ли вы мениск или нет не скажу, но связка не срастётся уже точно. А вот если ничего не предпринимать, то дальнейшее ухудшение возможно.

      Занимаясь, всегда помните, что связка стала слабее, но за счет упражнений она может немного укрепиться, а натренированные мышцы колена возьмут на себя некоторую нагрузку со связки. Всё делайте плавно и следите за правильностью выполнения. Я советую посетить реабилитолога или внимательно слушайте тренера, когда приступите к тренировкам.

      Никаких особенных медикаментов для мениска и связки нет, только правильное питание и наличие необходимых суставу питательных веществ (все добавки, о которых написаны статьи в блоге, об этом).

      Помните про мениск. Если повреждение во внутреннем мениске, то надо быть ещё осторожнее, он сам по себе больше подвержен травмам.

      Процедуры не повредят в любом случае, хотя бы потому, что обеспечат приток питательных веществ в сустав и к повреждённым частям, что только на пользу.

      Старайтесь выбирать упражнения, которые укрепляют мышцы колена, но не нагружают сустав. Велотренажёр или эллипсоид подойдут, приседания со штангой нет. Растяжка для суставов тоже дело хорошее, но только с тренером и скажите ему о своей проблеме. Очень осторожно.

      Перед занятиями всегда разогревайте мышцы колена и мажьте разогревающими мазями, а периодически питательными.

      Наколенник, тем более шарнирные или любой другой, тоже лучше подобрать с помощью реабилитолога. Постепенно заниматься надо без наколенника. Он мешает мышцам работать.

      Теперь о гиалуроновой кислоте. Такие препараты ещё называют протезами синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость в основном состоит из этой самой гиалуроновой кислоты, присутствует она и в хрящах, и в мениске. Её роль огромна: она притягивает воду и питательные вещества, смазывает хрящи и питает их. Если есть травмы или операции, то хотя бы раз в год рекомендуется делать в сустав уколы гиалуроновой кислоты. Они питают хрящ и укрепляют его естественным путём. Это дорогое удовольствие. В зависимости от свойств, молекулярного веса и т.д. препарат может стоить до 5-6 тыс за один укол. Но гиалуроновая кислота — это самое полезное, что можно вколоть в повреждённый сустав или когда начинаются дегенеративные изменения и разрушения (артроз). А ещё колоть в сустав её может только врач в обстановке абсолютной стерильности и это тоже стоит денег. Да, такова обстановка на этом рынке.

      Если решите, что это вам не к чему, то надо сделать всё для выработки своей собственной кислоты и полноценной синовиальной жидкости в суставе. А она вырабатывается только при движении и наличии всех необходимых веществ в достаточном количестве: глюкозамин, хондроитин, витамины, минералы, вода, отсутствие вредных привычек и т.п.

      Вот так вот всё сложно и просто одновременно. Но если взяться, то всё получится. Будьте здоровы.

      Ответить
  13. Ольга

    Спасибо большое! Да травма внвтреннего мениска. Да еще я принимала Терафлекс 3 мес. Это по мему хондропротектор. Еще раз спасибо за ответ. Подумала и начну наверное с плаванья.

    Ответить
    1. Игорь

      Начать с плавания — хорошая мысль. Терафлекс — это хондропротектор, всё верно. Прочтите мою статью о хондропротекторах. Вам надо это знать.

      Всего доброго. Будьте здоровы.

      Ответить
  14. Шаке

    Здраствуите. Года 3года назад я пригнул в басеин и не удачно приземлился. Неделя 2 болела колена. Потом вроде бы все прошла. Но спустя немного времени в месяц 2-3 раза начило болет. То ногу не так поставлю,то само по себе начинает болет. Сяду на коручку начинает болет и трудно встать. И так 3 года мучаюс. Показал травматологу он пошупил и сказал все нормально. Просто не большои травма. Но етот не большои травма мучает меня до сех пор. Згибаю ногу а коленке больно.

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте. 3 года это очень большой срок для небольшой травмы. Возможно, что есть травма мениска или связок. Необходимо проконсультироваться с хорошим ортопедом-травматологом, сделать МРТ и выяснить причину.

      Ответить
  15. Дана

    У меня частичное повреждение заднего рога внутреннего мениска и так же частичное повреждение пкс,я спортсменка,занимаюсь каратэ.Прошло 2 месяца,пока врач сказал это время просто нечего не делать и дать отдохнуть ноге.Вот только сейчас начала делать лечебную физкультуру.Я смогу заниматься спортом?и через какое время?Вроде начала делать лечебную физкультуру и нога стала лучше,брбоюсь что не смогу заниматься спортом долгое время :cry: :cry: :cry:

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Дана. С одной стороны, с такой травмой обычные люди (не спортсмены) живут и нормально себя чувтсвуют. В случае с такими нагрузками как в карате (можете мне не рассказывать, я сам ушуист) такая травма может проявить себя очень плохо.

      Что касается ПКС, то тут, в зависимости от степени надрыва, надо соответственно себя вести. ПКС сама уже не восстановится полностью. Всегда надо помнить, что она теперь слабее, выполняя удары и прыжки или ещё что. Если не делать операцию, то только остаётся регулярно закачивать ногу и укреплять мышцы ног. Развитые мышцы снимут часть нагрузки с ПКС — единственный выход.

      С мениском аналогично, он тоже не срастётся сам. Смотря по степени повреждения, надо выбирать дальнейшие действия — мениск может повредить хрящ, находясь не там где положено. В статье впрочем всё описано.

      С хирургом-травматологом (лучше спортивного направления) необходимо прояснить ситуацию и возможности нагрузок. Лечить и закачивать колено и ногу нужно обязательно — однозначно.

      Что касается спорта, то тут вы сами должны определить свои возможности. Тренер Джета Ли говорил ему при травме ноги: не можешь работать ногами — работай руками. Я именно об этом. Сперва во многом будете ограничены, но основные ката вы же можете делать и отрабатывать приёмы? Или я не прав? Выход есть всегда. А там, когда всё для себя проясните и укрепите ногу, посоветуетесь со специалистами и будете знать что с ногой, будет видно остальное.

      Ответить
  16. Дана

    Спасибо большое за совет.Мне нужно только ката,после первой травмы (перелом надколенника)я занималась только в этой области,для меня это главное,и хочу делать только это.Именно выполняя ката я получила повторную травму (забыла наколенник дома).Я живу в селе,и таких врачей у нас нет.Еще раз спасибо,а то я уже потеряла все надежды,спорт для меня все)))Нога разгинается и сгинается, но присидать не могу(больновато),можно начинать качать мышцы?Прошло 2 месяца и после нового года я уже думала потихоньку ходить на тренировки(без нагрузок),но до тренировки ходить и заниматься на тренажорах.Кстати на счет повреждений, врач сказал что повреждения не особо серьезные

    Ответить
    1. Игорь

      Это хорошо, что повреждения не особо серьёзные, но они есть. Неправильное отношение к травме привело к повторной и ухудшению ситуации. Не форсируйте события и не торопитесь, чтобы потом ещё дольше не сидеть. Все рекомендации блога вам желательно выполнять.

      Что касается мышц, то по-хорошему делать упражнения нужно сразу, когда возможно, главное знать, что В СУСТАВЕ НЕ ПРОИСХОДЯТ ДРУГИЕ РАЗРУШЕНИЯ И ВСЁ ФУНКЦИОНИРУЕТ ПРАВИЛЬНО. Это должен подтвердить врач. В данном случае никуда не денешься. Съездить к травматологу на приём нужно. Ищите врача.

      Начинайте качать мышцы, но до боли. Нельзя превозмогать сильные боли. Чувствуйте своё колено. Подбирайте упражнения на напряжение мышц, а не на нагрузку сустава.

      Ответить
  17. Александр

    Здравствуйте мне очень нужна ваша помощь, я не знаю что делать.

    Мне 19 лет я занимаюсь легкой атлетикой (бегом не профессионально) и бегаю с лет 13.Первая маленькая боль возникла недели 4 назад во время тренировки (кросса 1 час) просто возникла и сразу ушла я продолжил бежать(не придал значения) и больше ее не было какое то длительное время.

    Затем повторилось я бегал через боль, так как она была вовсе не сильная,больше просто некомфортно.Но после тренировки через час,я почувствовал что мне больно спускаться и подниматься по лестнице, и так было несколько раз.

    Вот, уже дня 3 не тренируюсь и боли полностью исчезли,словно их и не было.

    Сделал МРТ и вот: из описания, В препателлярной сумке и полости сустава определяется минимальное количество однородной жидкости.

    Фиброзые изменения заднего рога медиального мениска.Структура рога мениска диффузно неоднородна.

    Это заключение: МР-картина застарелого повреждения заднего рога медиального мениска. Препателлярный брустит.

    Скажите пожалуйста, что мне делать,говорят что у меня не так серьезно, но я хочу бегать! И мало времени на лечение?Оперативное вмешательство исключаю совсем.Помогите мне пожалуйста.

    Ответить
    1. Игорь

      Привет, Александр. Все эти симптомы говорят о повреждении мениска; почему именно так, сказано в статье. Всё достаточно стандартно. Плохо то, что такое будет повторяться. Если ты хочешь и дальше достаточно серьёзно использовать своё колено, бегать и подвергать нагрузкам, то надо лечиться. Желательно сходить к нескольким врачам и если выяснится, что надо делать операцию, то её надо сделать. Если так категорично исключать сейчас, то в дальнейшем игнорирование проблемы может привести к более серьёзным повреждениям и более серьёзной и обширной неизбежной операции. Сейчас не болит потому, что зажили мелкие связки, а мениск не имеет нервных окончаний, поэтому не болит даже повреждённым, но может наделать серьёзных проблем.

      И времени придётся выделить на лечение, что бы в будущем не пришлось лечиться уже годами.

      Я не хочу тебя пугать. Но призываю трезво оценить ситуацию. Пока действительно не так серьёзно, но травма мениска есть и воспалительный процесс идёт, а ты ещё хочешь интенсивно нагружать колено. Лучше обратиться к спортивному врачу травматологу-ортопеду и прояснить свою ситуацию и перспективы, а потом выбрать верное решение. Просто обычные врачи скажут нельзя и всё, а спортивные подходят по-другому к этим вопросам.

      Вторая проблема, что колено не выдержало нагрузок и произошла травма. Если не было серьёзного повреждения в виде падения, удара и т.п., то внезапное повреждение говорит о слабости тканей, не выдержавших нагрузок: либо чего-то не хватает в организме, либо неправильные нагрузки. Надо правильно питаться, пить витамины, а теперь и добавки для суставов. Но это уже второй вопрос, пока выясняй что точно с мениском, можно ли его оставить так и при этом нагружать интенсивно колено. И не надо бояться операции, бывают операции и пострашней.

      Ответить
  18. Александр

    Хорошо, спасибо большое Игорь.Так и сделаю,схожу к врачу если операция, то чтож сделаю. А то один Ибупрофен и отдых мне кажется не поможет(хотя всякое бывает).Там ведь кажется и восстановительный период не большой после нее.(Но все же буду надеяться что без операции обойдется)

    А вы вот сказали, правильное питание и витамины, добавки для суставов(главное), может быть посоветуете что ни будь конкретное?Я теперь доверяю вам как ни кому.!

    Ответить
    1. Игорь

      Привет. Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты, как уже доказано, при длительном приёме только ещё больше вредят хрящам и желудку. Этим нельзя увлекаться. Чудес не бывает, в этой области само всё не исправляется. А когда в механизме что-то не так, то неизбежны другие проблемы.

      Главное выяснить, что при механических движениях повреждённый мениск не будет разрушать хрящи — тогда операцию можно и отложить. Повторюсь, необходимо обратить внимание врача, что собираешься сильно нагружать колено и бегать.

      Операция на мениск не такая сложная и страшная — восстановительный период действительно быстрый, но надо строго следовать рекомендациям врача по итогам операции или так, как он скажет, если не делать операцию.

      Что касается добавок, то самое главное как раз правильное питание и правильные регулярные нагрузки (я надеюсь удобные кроссовки и т.п. у тебя есть, а все принципы и правила бега ты знаешь и соблюдаешь), а добавки подключаются как обогатители питания, содержащие повышенное количество того, что необходимо суставам. Пока надо выяснить точно ситуацию и вылечить колено. Не должно быть воспалительных процессов и лишней жидкости. Осторожно с уколами в сустав (если только это не препараты гиалуроновой кислоты). Что-то другое колоть очень нежелательно.

      Когда всё будет позади, то читай статьи про ходропротекторы, витамины, рыбий жир. Для тебя это будет основными добавками.

      Как спортсмену можно добавить и спортивное питание в виде белковых коктейлей для быстрого восстановления и укрепления мышц.

      Желаю удачи и скорого восстановления.

      Ответить
      1. Слава

        «Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты, как уже доказано, при длительном приёме только ещё больше вредят хрящам и желудку.»

        Игорь откуда инфа про вред хрящам??? впервые слышу такое.

        Ответить
        1. Игорь

          Здравствуйте. Все мы когда-то что-то впервые слышим.

          НПВП ускоряют деструкцию хряща, ингибируя синтез простагландинов, пролиферацию хондроцитов, ингибируя ферменты, необходимые для синтеза гликозаминогликанов, отрицательно влияя на метаболизм протеогликанов и гиалуронана, что было установлено исследованиями. Это вам выдержка из научных трудов.

          Да. Не всё так просто. Поэтому советую поверить мне на слово. И принять во внимание, что принимать такие препараты надо по назначению врача короткий промежуток времени, когда ощущаются сильные боли. Но если вы сами решили в этом разобраться и углубиться в труды и исследования, то уверен, что в интернете найдёте информацию. Удачи.

          Ответить
  19. Виктория

    Помогите советом. Колено повредила вставая с пола(хруст). Опухоли и боли не было. Через неделю покаталась на велосипеде, колено воспалилось, пошла в травмпункт сделала мрт. Повреждение заднего рога мед. мениска. Пошла к ортопеду(молодой человек лет25) он меня убедил что просто ничего нельзя сделать и просто необходима операция, описание мрт читал , снимки не смотрел. Записалась по квоте. Пока ждала воспаление в колене прошло само, я забыла даже о незначительном дискомфорте. Бегала и прыгала. Пришёл день операции, я пошла. Сказала ещё одному молодому что колено не беспокоит совсем уже 3 месяца, только сейчас вычитала что должны не только снимки смотреть а ещё и тесты колена делать... а я так понимаю он подумал что я пошутила😳. А потом на операцию пришёл ещё другой врач, прям на столе спросил что случилось, и после операции спросил сколько лет...через 2 дня перед выпиской я спросила что сделали он сказал резекцию. Никаких рекомендаций не дал.Нога болит уже 5 месяц! Рву связку пкс 2 раз! Сустав вылетает! Нога не разгибантся! Наконец выбила с боем физиотерапию на 4 месяце! И только сейчас узнала от другого ортопеда постарше что удалено значительно! И потом замолчал... нога ноет жутко, стреляют нервы по бедру! Не могу спать и жить больше! Нашла сил физио сделать, а дальше опять операция? Мне 33. Второй раз боюсь до жути лезть в сустав! Подскажите где можно все восстановить? Я больше не хочу в нашем городе оперироваться.люди не делайте операции если вас врачи убеждают, им просто интересно(их ответ) , они опыты проводят. А потом убегают... осталась одна в этом мире на съёмной квартире и без работы (не могу ходить) протяну от силы полгода(машину продала старую, что успела заработать) всем спасибо, будьте здоровы... если есть возможность, помогите советом, что делать? Теперь я понимаю почему так врачей мочат, я понимаю этих людей... но я креплюсь...

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Виктория. Я понимаю, что вас переполняют эмоции. Я знаю, что значит все эти боли и какого это. Но дать совет очень затруднительно: даже я не понимаю, что у вас случилось. Либо вы просто встали с пола и повредили мениск, то ли 2 раза порвали ПКС, то ли бегаете и прыгаете, то ли нога совсем не сгибается. Прочтите мои статьи о том как ходить к врачу, как следует организовать этот процесс и что учесть и надо знать:

      Как правильно ходить к врачу,

      Как ходить к врачу при дегенеративных заболеваниях суставов,

      Как ходить к врачу при дегенеративных заболеваниях суставов. План действий

      В любом случае, вам надо найти и посетить грамотного врача ортопеда-травматолога. Я не знаю как у вас в городе, но ваша ситуация требует грамотной консультации и возможно операции. В травматологии очень часто обойтись без операции нельзя. Механически повреждённые (да и по множеству других причин) структуры сустава сами не восстанавливаются. Какие у нас врачи попадаются я знаю, но ищите того, кто всё грамотно объяснит.

      Ответить
  20. Айдар

    Здравствуйте!!! Мне 24 ... 5 лет назад у меня ампутировали ногу ниже колено, по другой причине в автокатастрофе... и уже 5-й год хожу с протезом ноги ниже колено. Все было хорошо ходил нормально колено сгибался как положено, и год назад сильно сгнул колено надо было кое что достать то что упало под кровать, боли нече не было... затем просто сел за стол попили чай и мин через 10-15 чувствую дискомфорт в колено как будто колено анимела встаю уже не могу согнуть боли особой нету ... смотрю колено а там опухлость и мин через 20-30 появляется сильная боль так как опух быстро возрастает, и сразу поехали к врачу , там сказали скопление крови и путем шприца высасывали 120-130мл.помоему... И боль прошла сразу врач выписал таблетки уколы и тд. Но толком обьяснить не смог причину...полежал неделю там оставшая жидкость ушло сама по себе... И опять начал ходить с протезом все норм... и через 5 месяцов опять повторилась просто шел и почувствовал дискомфорт посмотрел опять опух но не такая сильная врач сказал сама разсосется полежал 3-4 дня вроде прошла ... И через месяц опять повторяется также и так 2-3 раз просто дома лежу пока разсосется и как ни в чем не бывало боли нету все норм... прошло почти 2 мясяца последнего скопления крови и вот 5-6 дней назад с маленькими с братишками поиграл, походу тоже сильно повернул или нагрузка была какаято потом также сижу за столом почувствовал дискомфорт и опять встаю не могу нога сильно опухла боль невыносимая как будто щя взорвется в больнице опять откачали 2 раза по 120-130 мл. Врачи не могут сказать нечего не назначают уже схолил к второму врачу ... сам с Кыргызстана ... Вот опять лежу дома в ноге опух то что осталось не смогли высосать ...лежу пока сама не разсосется... очень жду ваших советов ответов заранее спасибо :cry:

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Айдар! Я не понял из вашего рассказа, когда вы поехали к врачу и он не смог точно определить причину (что естественно), вы стали делать анализы, МРТ, рентген? Просто так кровь не идёт. Вы уверены, что это именно кровь, а не избыток суставной жидкости? Вам должны были поставить конкретный диагноз. Можно не определить причину точно, но по факту поставить диагноз должны.

      Слишком много вопросов. Я ещё могу понять, что собирается внутрисуставная жидкость и её надо откачивать — это реакция оболочки сустава на травму, инфекцию, другой раздражитель, это надо определять и искать. Если я прав и это бурсит (скопление внутрисуставной жидкости), то надо сдать анализы на инфекции, посмотреть мениски и связки на повреждения. Вполне возможно, что постепенно нога, не имея правильной нагрузки и постепенно слабея, просто не выдерживает нагрузки и раздражённая оболочка сустава реагирует выпотом (скопление жидкости — это защита от боли). Пока не поздно походите по врачам, не затягивайте заболевание. Надо сходить в реабилитологу, который покажет, что делать, чтобы укрепить вашу ногу, как делать упражнения в вашем случае правильно. Также, возможно, надо подобрать поддерживающий сустав ортез (наколенник). Здесь только так. Поставить диагноз и назначить лечение я не могу.

      Ответить
  21. Екатерина

    Здравствуйте, Игорь! Спасибо за Ваш блог, подробные ответы на вопросы, уже 2 часа читаю) На днях запланирована артроскопия, поскольку поврежден задний рог внутреннего мениска левого колена (3а степень по МРТ), отчетливой травмы и отека не было, болело нерегулярно и умеренно, при нагрузках (выпад вбок, спуск по лестнице). Началось 4.5 месяца назад с того, что при разворотах при ходьбе появился хруст в суставе. То поболит, то поколит, то совсем пройдет, только дискомфорт. Мне 42. Активный образ жизни. Исключила выпады, прыжки, бег и т.п. Ранее проблем с коленями не было, связки целы, только 1 мениск поврежден. Я показалась нескольким лучшим хирургам-травмотологам в своем городе, все сказали — делать частичную резекцию мениска (артроскопию) надо, хотя выраженного беспокойства колено не причиняет. Сейчас, спустя 4,5 месяца, мне почти нормально)) конечно, оперироваться не хочется, есть сомнения, но время операции уже подошло. Как я поняла из Ваших ответов другим людям, все верно мне сказали, и нужно оперироваться сейчас, не дожидаясь бОльших проблем. Это так? Также есть сомнения в реабилитационном периоде, достаточно ли заниматься упражнениями самой, если не найду иного варианта, и насколько ФИЗО лечение показано?

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Екатерина! Предположу, что повышенный хруст, побаливания и т.п. связаны с неправильным положением в суставе повреждённого мениска и его частей. Это говорит о нарушении механики сустава. Мениск, как более твёрдая ткань постепенно повредит хрящ. Пока нет выраженного беспокойства, потом будет. Если врачи сказали, что надо делать, то они видят на МРТ такое положение. Мне ещё интересно, как это произошло. Была ли травма? Если нет, а произошло как-то неожиданно, то дело осложняется дегенеративными изменениями и надо лечиться, но уже после операции.

      При операции на мениске лечиться и восстанавливаться самостоятельно можно. По большому счёту, вам надо делать упражнения на ноги (правильно). Труднее при восстановлении связок, когда их формируют из других сухожилий ноги, там процесс реабилитации более сложен.

      Физио процедуры очень желательны. У вас после операции будет воспалена повреждённая суставная сумка, мышцы и т.д. Продырявить сустав — это серьёзно, чего скрывать. Ему желательно помочь восстановиться и зажить.

      Ответить
  22. Александра

    Здравствуйте, Игорь! Мне 24 года, получила травму мениска не знаю точно какую именно из травм. На ровном месте нога была на диване не устойчива, одним движением вылетел судя по всему мениск на левом колене в наружу. Боль была резкая и сильная. Я подумала что ногу сломала или связку растянула, но при ходьбе что-то вылетало в сторону. Была у травматолога, она сказал что у меня повреждение мениска, выкачал кровь из колена, я 2 месяца ходила в лангете. Теперь хожу, но сгибать ногу до самого конца не могу, начинает ныть аж до тошноты.

    Врач сказал, через 2 месяца, что можно обойтись без операции, потихоньку ходить, разрабатывать ногу на велотренажере.

    У меня вопрос, я теперь всю жизнь оставшуюся буду помнить об этой травме? Она может пройти бесследно? Хотелось бы забыть вообще что была травма. И ходить так же беззаботно как и раньше. Это возможно? Мой врач сказал, что у него была один в один травма мениска как у меня и он сейчас даже не помнит точно какое из 2-х колен было травмировано.

    И еще один момент, травмированное колено выпирает вперед, это пройдет если я буду заниматься разработкой колена? И я ногу не могу двинуть назад. Одна нога от гибкости может назад упираться, а вторая только прямая. Она теперь всегда такая деформированная будет?

    Что вы посоветуете? Спасибо!

    :cry: :cry: :cry: :cry:

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Александра! Я так понимаю, что к врачу вы ходили, но анализов вам не делали, а просто пощупали. Вы просто в травмпункт сходили? Вы делали МРТ, есть точный диагноз состояния мениска? В таком состоянии, когда нога не сгибается, и вы не знаете что там, надо немедленно идти к опытному врачу травматологу-ортопеду и проводить анализы. Гемартроз (кровь в суставе) может говорить о серьёзном повреждении. А сгибать не можете, потому что у вас после 2-х месячного ношения лангеты образовалась контрактура сустава, возможны спайки. Это надо уже разрабатывать после консультации с хирургом и реабилитологом.

      Но пока никакой разработки колена, если оно куда-то там выпирает.

      Разрабатывать и думать пройдёт бесследно или нет, надо когда точно известно, что ничего в колене не мешает нормальной правильной механике сустава и не происходит других повреждений.

      Ответить
      1. Александра

        Делали рентген колена, МРТ не делала, да, колено только пощупали, колено вылетало только когда его повредила,после 2-х месяцев в лангете оно уже не вылетает, не опухает, просто не могу сгибать до конца, на корточки присаживаться и кровь выкачивали только 1 раз, в день травмы. Сейчас в принципе все в порядке, хожу, но бывает ноет колено при ходьбе.

        А контрактура сустава и спайки проходят со временем, когда уже разрабатывается колено?

        Я посмотрела видео на вашем блоге про мениски и сказали что ткань мениска не восстанавливается будучи единожды поврежденной. То есть получается, что это проблема на всю жизнь.

        Когда происходит обычный разрыв связки или ломается кость я так понимаю это не такие весомые травмы как мениск? Связка срастается, кость тоже, а мениск восстановить не возможно.

        Игорь, спасибо вам большое за совет!

        Ответить
        1. Игорь

          Рентген не показывает состояние связочных структур и менисков, он видит только кости, поэтому в вашем случае бесполезен. По нему только видно, что целы или сломаны кости. Поэтому вам необходимо сходить на консультацию к врачу-ортопеду и сделать МРТ травмированного сустава.

          Контрактуру надо разрабатывать. Про это советую почитать здесь.

          Да, мениски не восстанавливаются и это проблема на всю жизнь. Поэтому не усугубляйте её, откладывая поход к врачу и выяснение точного диагноза.

          Насчёт травм не всё так просто: травма травме рознь. Повреждение мениска не такая страшная травма. Читайте мой блог. Одним словом не скажешь.

          Ответить
          1. Александра

            Большое спасибо Игорь за отзывчивость и советы! Я им последую.

            Ответить
  23. Олег

    Скажите пожалуйста.диагноз мрт показал дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1 ст.на сколько это серьезно.мне 28 лет.травмы ни какой не было вроде.возможно ли это вылечить.

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте. Лучше со снимком МРТ пойти к специалисту ортопеду и расспросить. Причины таких изменений могут быть разные. Пока это не серьёзно, но без должного лечения может перерасти в более сильную стадию. При дегенеративных изменениях рекомендации стандартны: правильное питание, физиопроцедуры и правильные регулярные нагрузки.

      Ответить
  24. Константин

    Доброго времени суток, Игорь! Занимаюсь футболом и первый раз получил травму мениска в июне 2014 г. , сделал МРТ и посетил травматолога, тот посоветовал восстановиться без операции и месяца за 3 после травмы восстановился, начал продолжать играть и немного колено беспокоило, бывало поддергивал. Проиграл так полтора года, потом все-таки оторванная часть попала в сустав и заблокировала его, пришлось сделать артроскопию и тут думал заживу полной жизнью, начал восстанавливаться, ходить в бассейн, кушать холодец, желе))) Не стал колоть гиалуриновую кислоту и через полтора месяца после операции начал ходить на тренировки по футболу, вроде бы восстановился, но все равно бывало, что поддерну колено, восстановлюсь за недельку и опять играю. И тут в один момент снова дернул колено спустя год и 2 месяца после операции, не обратил внимания, доиграл матч, после ещё играл в сквош 2 часа, особо ничего не беспокоило и утром началось! Колено практически не опухло, то под коленом болело, то потом справа снаружи, то внизу бедра, то слева что-то мешало, прошло 2 недели уже и осталось только то, что иногда не могу согнуть ногу до конца, как будто что-то мешает, пошевелишь, помассируешь и согнешь и так все время. Сделал МРТ, сходил к тому же врачу кто делал операцию и у которого был первый раз и он сказал, что у меня в суставе хондромное тело образовалось, давай лечить тёплым сухим воздухом, солью греть, парафином, магнитным полем и тд, если будет вылетать колено, то сказал снова надо делать артроскопию! Вопрос такой: Почему образовалось это хондромное тело( мог ли врач все не удалить при артроскопии, то что настриг?)?? Как я понимаю хондромное тело никуда не денется и если я начну играть в футбол, рано или поздно заблокирует снова сустав. Может повториться после 2 операции опять образование хондромных тел? 3 раз в колено лезть же не стоит, как Вам говорил врач... Может в этом образовании моя вина, то что должным образом не восстановился и начал играть в футбол, не колол гиалуриновую кислоту и может нужно было не играть в футбол в течении 3 месяцев после операции, чтобы все конкретно восстановилось??? И как сейчас быть? Спешить попасть на операцию или восстанавливаться дальше и начинать заниматься любимым делом до очередного травмирования?

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Константин! Сложные вы задаёте вопросы. В частности, вы уверены что колено вылетает? У вас только повреждение мениска или ещё что? Не всё так просто.

      Кто его знает, как там произошло: забыл ли хирург всё убрать, либо вы опять повредили мениск. Однозначно одно: наличие таких тел в суставе не только мешает и вызывает боли, но и повреждает хрящ, что приведёт очень скоро к артрозу. Что-то лишнее в суставе обязательно вызовет повреждение хряща. Мне вообще странно, на что рассчитывают врачи, отправляя восстанавливаться, зная, что в суставе что-то лишнее болтается. У вас всё произошло по вполне стандартному сценарию. Делать операцию на мениске необходимо при его повреждении (чаще всего), иначе будет так как у вас и произошло.

      Просмотрел ли врач тело или вы снова повредили мениск, уже не важно. Лезть в сустав нужно снова. Никуда не денешься. Иначе будет хуже и придётся делать операцию уже на повреждённом хряще.

      Когда всё будет хорошо и ничего мешать не будет, то уделите внимание лечению: гиалуроновая кислота, хондропротекторы и т.д. и т.п. Вполне возможно, что что-то в организме не в порядке и суставы не выдерживают нагрузок. Надо разбираться.

      Сейчас надо идти к врачу и если нужно, то делать операцию. При нарушенной механике сустава и когда что-то постоянно мешает, вы только повредите ещё больше сустав. Отнеситесь к этому серьёзно, чтобы любимое дело не осталось только в воспоминаниях. Да и как чем-то эффективно заниматься, если знаешь, что в любой момент может что-то произойти? Тут даже психологически возникнет проблема.

      Удачи. Уверен, что ещё не всё так плохо. Лечитесь и постарайтесь сходить и к другому хирургу-ортопеду. Узнайте разные мнения и рекомендации.

      Ответить
      1. Константин

        Спасибо за ответ, Игорь. Заключение последнего МРТ было таковым: МР-признаки остеоартрита 2 степени по 4 степенной классификации Келлгрена-Лоуренса, дегенеративных изменений менисков ( латерального 2 ст, медиального 3b-4 степени по Stroller), синовита, участка хондромаляции с субхондральным отеком в материальном мыщелке бедренной кости, повреждения передней крестообразной связки. А врач говорил после 1 операции, что связки в порядке, только проводил резекцию медиального мениска. По поводу вылтания колена, не уверен как это правильно называется. Просто дерну колено и больно немного. Вообщем как несколько дней ничего не тревожило и вчера сходил на игру, отыграл матч и снова начало выразить как бы косточки со всех сторон колена (хондромное тело как я понимаю) пойду к врачу сег! Спасибо за советы!!!

        Ответить
        1. Игорь

          Здравствуйте, Константин! Хочу сказать, что в заключении МРТ у всех очень много всего написано. Самому лучше не делать выводов и советоваться с врачом, который должен конкретно сказать проблему. Так что идите, узнавайте, а там уже видно будет как поступить. Удачи.

          Ответить
  25. Олег

    При правильном лечении восстановить эти дегенеративные изменения можно?как долгий период восстановления?Езда на велосипеде можно или нет? Спасибо за информацию.

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Олег! Всё это индивидуально и не имеет однозначного ответа для всех. Такие вопросы следует задать врачу, который точно будет знать ваше состояние, степень изменений, сопутствующие заболевания и осложнения.

      Ответить
  26. Екатерина

    Здравствуйте, Игорь! Спасибо прежде всего за Ваш сайт, нигде не нашла еще столько подробной и полной информации, как здесь!У меня проблема с коленями, видимо, начальная: не болят, изредка совсем слегка поднывают, если сесть на корточки.Но с ума сводит ощущение какой-то нестабильности, жидкости в коленках, есть с утра как правило, иногда в течение дня.При полном разгибании( всегда в конце разгибания) колени щелкают.Сделала МРТ, результаты такие:незначительные дистрофические изменения крестообразных и коллатеральной малоберцовой связки, медиальный и латеральный мениски с признаками дистрофических изменений 2-3 ст по Stoller.Cуставной гиалиновый хрящ утолщен и разволокнен, толщиной до 0,2-0,5 см.Под вопросом атроз 1 степени( описывали два врача, один артроз увидел- «в пределах возрастной нормы, как у всех», второй вообще ничего не написал, возможно не посчитал нужным.Есть еще небольшой экзостоз.Что делаю/делала:Физио, артра, геладринк ( буду менять на что-то с iherb), рыбий жир,бассейн и тренажерка( под присмотром врача), стельки.Где-то полгода борюсь, пока без улучшений(( Врач говорит, что по подвижности суставов вопросов нет, а щелкают надколенники, закачайте мышцы и все пройдет.Очень была бы рада Вашему совету, может я куда-то не туда «гребу»?Я так понимаю основная проблема ПОКА это истощенные мениски, и их можно только поддержать в текущем состоянии, но не восстановить?А-а-а, страшно-то как :x

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Екатерина! Я так понимаю, что у вас дистрофические изменения идут в суставах. Восстановить всё достаточно трудно, но вы должны сделать всё для стабилизации ситуации и остановить процессы разрушения. Вы всё делаете правильно — это в любом случае лучше, чем не делать ничего. Не считайте время, а просто делайте.

      У вас всё же основная проблема не мениски, а разволокнение хряща. Так что пока единственный способ — это физиопроцедуры, добавки-хондропротекторы и другие, правильные физические нагрузки. Возможно, что для укрепления хряща необходимо делать уколы гиалуроновой кислоты. Это всё должен объяснить и расписать врач. Знаю, что трудно, но запасных суставов у нас с вами нет.

      Не надо бояться, теперь надо это принять, жить дальше и соблюдать все эти правила. Постоянно помнить у суставах и здоровом образе жизни.

      Ответить
  27. Олег

    Спасибо.

    Ответить
  28. Константин

    Игорь, сходил к врачу и он сказал, что у меня все хорошо, хондромных тел не вижу на МРТ(хотя другой видел) сказал белые пятна, это жидкость... Прописал пить нимессил 5 дней и месяц без нагрузок((( кому верить? Походу нужно к третьему идти, ведь я сам пальцами чувствую как какой-то кусочек выходит сбоку колена и пальцами я его могу загнать внутрь колена, после чего больно сгибается и мешается это тело... Странно все! То я бы уже лег на операцию и через 2 месяца футболил, а то месяц ждать не пойми чего и потом ещё после операции 2 восстанавливаться(((

    Ответить
    1. Игорь

      Думаю, что надо действительно идти ещё к одному врачу. Всё однозначно: если есть блокада сустава, значит что-то мешает — это надо удалять.

      Но кусочек сбоку что-то меня смущает. Всё бывает на свете, но я не представляю что это может быть и как. Если пальцами чувствовать что-то, то там пол мениска оторвано или перелом. Но такое явно было бы видно на МРТ. Всё это надо показать врачу.

      Ответить
  29. Владимир

    Добрый день!

    (первый раз не поленился написать отзыв) Спасибо Вам большое за такой объем информации в одной статье, перерыл кучу сайтов, но везде чего то не хватало. В октябре 2016 получил травму колена при игре в футбол в результате подката (в момент прыжка подтолкнули и приземлился на согнутое колено) был не большой хруст, дотренировался хромая. На след утро колено опухло и сильно болело. По результатам МРТ врач поставил диагноз : частичный разрыв внешней боковой связки и надрыв латерального мениска, предложил лечить консервативно. Спустя 3 месяца физиопроцедур, ЛФК и противовоспалительных препаратов боль сохранялась. Врач продолжал утверждать, что операция не нужна. Так как я сам раньше играл профессионально, осталось много знакомых спортсменов. Посоветовали хороших, проверенных врачей, в итоге 4 !!! разных врача ставили разные диагнозы: 1.лигаментоз передней крестообразной связки, малоберцовой коллатеральной связки. Застарелое частичное нарушение целостности ЗКС. 2. правосторонний гонартроз 1-2 степени 3. тендинит сухожилия подколенной мышцы. 4. повреждение заднего рога... ( дальше не разобрать)... это все разные врачи))) В итоге я пропил курс хондропротекторов и показалось, что боль спала, но был не большой дискомфорт. Я стал тренироваться в общей группе, подумал, что этого дискомфорта в колене уже не избежать. На игре при падении колено сильно заболело, смог доиграть, но на следующий день вновь больно сгибать и разгибать. Сделал МРТ с контрастом и не дожидаясь описания поехал к врачу, который оперировал моих друзей (проф. футболистов). В итоге заключение врача: киста латерального мениска (назначена артроскопия коленного сустава). Сказал это можно было сделать давно и все бы у тебя уже прошло. В общем скоро операция, отпишусь по ощущениям)) А здесь искал инфо по реабилитации...)) Ищите своего врача и не ограничивайтесь одним специалистом))

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Владимир! Спасибо за комментарий и вашу историю. Ситуация с врачами, конечно, интересна. Я не знаю что сказать. Но постановка правильного диагноза — это очень трудное дело и требует много знаний и опыта. Я надеюсь, что в этот раз вам повезло. В любом случае, при операции ваш хирург, проникнув в сустав, уже точно будет знать диагноз. Он обязан при операции начать с полного осмотра всех структур, тканей на повреждения и отклонения. Надеюсь, что ничего неожиданного не появится.

      Желаю удачи и напишите обязательно чем всё закончилось. Что касается реабилитации, то уверен, что вы найдёте и хорошего спортивного реабилитолога. Когда до этого дойдёт дело, лучше его всё же посетить и выслушать рекомендации. Вот вам ещё ссылка по данной теме — www.youtube.com/watch?v=XAqcVooRNfA Это советы при разрыве ПКС, но тоже будет полезно. Хорошо ещё, что у вас ситуация легче.

      Ответить

Оставьте комментарий

O=);-):|:x:twisted::smile::shock::sad::razz::oops::o:mrgreen::love::lol::grin::evil::cry::cool::???: