Реабилитация в России: проблемы и перспективы

Реабилитация

Здравствуйте, Друзья! И снова поговорим о реабилитации и проблемах реабилитации в ортопедии в частности. По моему мнению, это очень важная тема. Уж поверьте мне.

На блоге есть статья о системе реабилитации в Германии, любезно предоставленная одной из читательниц. Теперь мне хочется поговорить о реабилитации у нас, в России. Предупреждаю, что это, в основном, грустная информация.

Реабилитация: определения и характеристики

Реабилитация включает целый комплекс психологических и физических мероприятий для восстановления здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами.

Реабилитация направлена на предоставление помощи больным, послеоперационным больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при конкретном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.

Таковы энциклопедические определения. Но реальное положение дел далеко от определений.

Реабилитация многогранное понятие и не всегда требуется только после оперативного вмешательства. Иногда реабилитация проводится для устранения последствий, происшедших без вмешательства в организм: инсульты, переломы, наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, получив перелом, мы просто берём больничный, закатываем травмированную часть в гипс и ждём пока срастётся. Но и здесь необходим правильный подход. Надо знать, что закатать ногу в гипс при переломе само по себе не лучшее решение. Установлено, что при обездвиживании теряется не только мышечная масса, что в тяжелых случаях даже приводит к полной атрофии, но также хрящ коленного сустава уменьшается в размере, так как лишается питания, получить которое может только за счёт движения синовиальной жидкости в работающем суставе.

Нужно ли в таком простом случае как перелом думать о реабилитации? Скорее, да. Наш мозг определяет чётко: если что-то не работает, то оно не нужно, следовательно, нечего это и кормить. Мозг может забыть про нерабочий орган и восстановить эту связь бывает уже сложно.

Основываясь на этом, в последнее время пересмотрены взгляды на восстановительную медицину и приступать к восстановительным упражнениям необходимо уже через день-два после операции или приведения человека в стабильное состояние.

Необходимость послеоперационной реабилитации

А что насчёт послеоперационной реабилитации? Нужен ли здесь особенный подход? Однозначно. Так как операция — это не только стресс, но и травма для организма, пусть и предназначенная для исправления чего бы то ни было.

Операция — это грубое вмешательство в организм, приводящее к своим травмам и часто именно по этой причине необходима реабилитация. Таким образом, проведённая операция сама по себе является причиной для реабилитации. Но никуда не денешься. Операция зачастую необходима не только для спасения жизни, но и для возвращения к полноценной жизни. Никто от артроза или отсутствия связки ещё не умирал, но жить с больными не двигающимися коленями никому не пожелаешь. Заболевания опорно-двигательного аппарата не являются угрозой для жизни, поэтому, наверное, и реабилитации, и вообще порядку в этой области уделяется меньше внимания.

Например, порвана передняя крестообразная связка или повреждён мениск. Тут терапевтическое лечение бесполезно. Исправить положение можно только операцией. После долгих раздумий и мучений, борьбы со страхом и неизвестностью, выслушав множество советов, мы приходим к заключению: надо делать операцию. Жить без связки трудно, часто невозможно, ибо всё в организме создано для чего-то и ничего не бывает просто так. Надо залезть в сустав и восстановить связку.

Второй пример — эндопротезирование сустава. Мы жили, не берегли свои суставы, не думали ни о чём и в результате лишились хрящей. А жить без хряща в коленном суставе невозможно: это задумка природы, предназначенная для работы сустава и его отсутствие делает естественный процесс хождения невозможным. Надо лезть в сустав и заменить хрящ его искусственным подобием для восстановления движения.

Пока медицина может влезть внутрь организма одним единственным способом — разрезать ткани. А если брать восстановление коленных связок, то не просто залезть, а ещё кое-где кое-что отрезать и кое-куда вставить, чтобы создать подобие связки. Можно использовать и используют искусственные запчасти. И такие манипуляции не могут пройти бесследно. После этого помощь организму необходима, его возможности самовосстановления могут дать сбой и вызвать осложнения: спайки, рубцы и контрактуры — одни из них.

Сравнительно недавно хирургия идёт по пути малоинвазивности хирургического вмешательства.

Малоинвазивные процедуры — это процедуры оперативного (хирургического, но и не только) вмешательства в организм, которые наносят существенно меньший урон, чем аналогичные открытые операции.

Как пример — артроскопические операции, когда в организм осуществляется проникновение через небольшие проколы артроскопом, а работа производится при помощи камер и микроскопов. Конечно, это менее травматично, чем полосная операция (полный разрез и открытие места операции), а восстановление после артроскопической операции происходит быстрее, меньше риск проникновения инфекции и забыть что-либо внутри. Операции на суставах, а также на многих внутренних органах (извлечение камней из почек, удаление грыж) сейчас делают именно артроскопом. Полосные операции проводятся на суставах при эндопротезировании (замене сустава), там по-другому никак.

Особенности российской восстановительной медицины

У нашей, да и вообще официальной медицины есть конкретная задача: при возникновении угрозы для жизни или острых состояний в той или иной степени предотвратить их. Врач в больнице назначает химические препараты для снятия острой боли, хирурги что-то отрезают или удаляю. Главное, миновать кризис. Что будет потом, к сожалению, никого не интересует.

Реабилитация — это часть обязательного системного подхода в лечении. К сожалению, в нашей стране порой думают иначе и реабилитация имеет какую-то роль в тех случаях, когда есть угроза жизни. Если это инсульт, то надо организм снова привести к более-менее нормальному функционированию: самостоятельно есть и двигаться. В иных случаях реабилитации не уделяется должного внимания.

Сами врачи зачастую считают реабилитацию необязательной. Главное, по их мнению, провести лечение, прийти к более или менее стабильному состоянию и выпихнуть пациента, а там уже его проблемы. Человек же, оставленный наедине со своей проблемой, не зная элементарных основ движения и питания, возвращается в свои родные пенаты к своей прежней жизни, уже ранее приведшей его к проблеме или делает что получится и как может.

У нашей системы ОМС (обязательного медицинского страхования) предусмотрены и существуют понятия ЛФК (лечебная физическая культура), физиопроцедуры и другие процедуры восстановительной медицины. Но всё это носит разрозненный характер и совсем не учитывает потребностей в том или ином случае. Вам назначат то, чем владеет ваша поликлиника, к которой вы прикреплены. Сюда входят стандартные 10 сеансов электрофореза с гидрокортизоном, электростимуляция, прогревания и т.п. Мне даже назначали грязи. 🙂 Приходишь, мажут коленку какой-то грязью, лежишь минут 15. Итог: много грязи, времени, а толку ноль. Ходил я и на положенный нашей бесплатной медициной в таком случае массаж. 10 сеансов по 20 минут лёгкого не напрягающего похлопывания и поглаживания. Херь собачья. Извините. В моём случае толку от этого всего никакого. А если поликлиника ничем не владеет, то и не назначат.

Нет никакой системы и подхода к тому или иному случаю восстановления. Ходить конкретно на ЛФК мне в голову не пришло. Да как-то мне это и не назначали. Да и что ждать от специалиста ЛФК в поликлинике, если даже хирург с криками отбивался и не хотел продлевать больничный, потому что он ничего в связках не понимает, а травматолога у них нет. Ходите к травматологу в поликлинику в другом районе: и никого не волнует, что ты на костылях, а на ногу наступать нельзя месяц и даже спуститься во двор вызывает трудности. Так, стоп! Понесло по бездорожью. Возвращаемся к основной теме. :evil:

Конечно, кто имеет деньги, тот имеет всё. У нас, более-менее полный и специально разработанный курс реабилитации, предлагают в основном частные реабилитационные центры. Мне не приходилось обращаться в такие центры, ничего сказать не могу. Поэтому, если кто имеет такой опыт, то буду рад любой вашей информации. Пишите.

Не так давно пришлось столкнуться с отделением медицинской реабилитации в Национальном медико-хирургическом Центре имени Н.И. Пирогова. Например, при эндопротезировании сустава первые реабилитационные упражнения показываются пациенту врачом на второй-третий день после операции. В палате пациент сам должен это всё делать. Врач только показывает, как и что делать на первых порах.

Потом предлагается курс реабилитации в их реабилитационном центре. Курс составляет 14 дней (это ничего, скажу сразу). Причём срок уже будет считаться от момента операции (предполагается, что вами уже занимаются). В итоге, к неделе уже проведённой в больнице прибавляется ещё неделя реабилитации. Стоит это удовольствие 70 тыс. рублей на момент написания этой статьи. Не могу сказать что туда входит, но вполне естественно, что мало кто решает воспользоваться этим щедрым предложением. Человек твёрдо решает, что будет заниматься сам и всё у него получится.

А те, кто денег не считает, лучше пойдут (и правильно сделают) в платный специализированный центр. На сегодняшний день полный курс реабилитации в таких центрах колеблется в пределах нескольких сотен тысяч рублей. Тут уже и сказать нечего. Всё понятно.

Спасибо, что помимо эпикриза при выписке, дают назначения и рекомендации что можно и нельзя делать после операции с новым искусственным суставом.

Спортивная реабилитация спортсменов

Теперь про профессиональных спортсменов. Здесь будет понятнее сказать на примере наших профессиональных футболистов. Здесь пишу про это только из интереса: простым смертным это недоступно. Если кто является фанатом футбола, то скорее всего знает, что лечение травмированного спортсмена начинается уже при выносе на носилках с поля. Его врачи окружают и уже не выпускают до полного восстановления. Естественно, там другой уровень, другое отношение, деньги и задачи. Когда профессиональный спортсмен заключает контракт, то прописывается кто и как будет оплачивать лечение и восстановление при травмах — это обязательные условия.

На операции спортсмены неизменно летят в Германию и на реабилитацию тоже. Конечно, и в нашей стране к услугам спортсменов специализированные спортивные закрытые для других центры. Спортсмена не отпускают до полного восстановления.

Вспомните Игоря Акинфеева — голкипера нашей сборной по футболу и вратаря ЦСКА. Два разрыва передней крестообразной связки. Но несколько месяцев и он опять на поле. А я уже несколько лет мучаюсь со своим коленом. Когда думаешь об этом, то становится грустно. Ведь получается, что при грамотном современном подходе можно восстановиться и вернуться к активной деятельности. Думаю, что там даже не возникает вопросов, а смогу ли я заниматься спортом, а ходить вообще смогу?

Я очень уважаю Игоря Акинфеева, считаю его замечательным футболистом и желаю чтобы и дальше он радовал нас великолепной игрой и победами. Здоровья ему. А так оно и будет при правильном подходе и реабилитации, ведь травмы иногда неизбежны. Они неизбежны и в обычной жизни.

Скажу ещё как это было у меня. Я делал операцию, выбирая хирурга. Насколько бы он не был хорош, но его дело разрезать, исправить и зашить. Дальше сам. Но была рекомендация, что надо пойти к конкретному реабилитологу, который знает методы и технологию проведения операции у конкретного хирурга. Я пошёл, как и было сказано. Каждый приём стоит недёшево, даётся программа на месяц, показываются упражнения и как их делать и назначается приём через месяц. Всё остальное сам. Пойти на процедуры в свою поликлинику — моя инициатива, на массаж тоже.

Ходил на профессиональный массаж травмированной ноги. То есть массируют целенаправленно ногу. Не путайте с массажем в поликлинике. При профессиональном подходе это очень больно и должно быть больно. Это не релакс с маслом на курорте Тайланда, если для вас массаж ассоциируется только с приятным и расслабляющим времяпрепровождением. Надо активировать травмированные мышцы и ткани. Для этого массажист работает не только кистями, а ещё кулаками и локтями. Кроме того, в сустав и близлежащие ткани мне кололи несколько курсов алфлутопа.

Всё стоит денег, и когда меня спрашивают, то отвечаю так: если прикинуть, то на деньги, потраченные на мою ногу, можно было бы давно купить хорошую машину. Так что уже давно я всё делаю сам и хорошо понимаю, почему люди не могут себе всё это позволить и вынуждены выкарабкиваться сами.

Зачем нужна реабилитация и восстановительная медицина? Последствия после операций

После ортопедических операций осложнения и огромные риски невосстановления именно здесь являются неоспоримым фактом.

После ортопедической операции на том же суставе организм реагирует не просто болью на грубое вмешательство и повреждение тканей. Негативные последствия таких операций в следующем:

  • огромный риск возникновения тромбозов,
  • опухание и воспаление повреждённых при операции тканей,
  • синовит и воспаление тканей,
  • нарушение функций синовиальной (суставной) сумки, состава и функций синовиальной (внутрисуставной) жидкости, питания хряща, внутренней среды сустава,
  • значительные повреждения намного удлиняют процесс восстановления и воспалительный, вполне естественный процесс для организма, начинает приводить к ещё большим разрушительным последствиям.
  • мышечные ткани под действием боли и повреждений спазмируются, опухание и воспаление не даёт выполнять полную амплитуду движения, что приводит к контрактурам.
  • контрактуры и длительное обездвиживание на фоне заживления тканей приводит к внутрисуставным спайкам и рубцам, не позволяющим мышцам двигаться.
  • спайки и рубцы перекрывают кровоток и внутрисуставные каналы, по которым движется синовиальная жидкость, что лишает сустав движения, а хрящ питания.
  • при эндопротезировании суставов возможно неприживление протезов.

Коленный сустав одновременно прост (там нет ничего сложного) и в то же время является одной из самых важных, уникальных в работе, наиболее подверженных травмам, частью опорной системы человека.

По правде сказать, не во всех случаях так уж нужна реабилитация. Думаю, что после удаления грыжи или операции на внутренних органах никому в голову не приходит идти заниматься после операции реабилитацией. Оклематься бы быстрее и на работу. В таких случаях можно обойтись и без реабилитации. Организм, благодаря своей уникальности в самовосстановлении сам справится. Но этот процесс сильно затягивается, сложнее вернуться к привычному образу жизни.

Необходимо элементарно привести организм в чувство, заставить двигаться и работать, оклематься от бешеных доз лекарств, наркозов, болей. А для этого один путь: правильные упражнения и питание.

Но надеяться на авось нельзя при ортопедических операциях и восстановлении после травм. Поэтому не помешает подумать о целенаправленном восстановлении конечности даже после перелома.

Ещё раз повторю касательно ортопедических операций после травм, когда восстановление предполагает несколько манипуляций. Есть хирурги, предлагающие сначала залезть посмотреть что в суставе, потом убрать лишнее (оторвавшиеся куски мениска, повреждённые связки), а потом посмотреть и, если понадобится, сделать операцию по восстановлению связок.

Нет. Так не пойдёт. Необходимо помнить, что восстанавливаться придётся после каждой операции, организм будет постоянно испытывать стресс, а колено — это не то место, куда можно лазить бесконечно. Думаю, не ошибусь, что такого места нет вообще. Помните анекдот?

— Видите ли, нам опять придётся вскрыть вам живот.

— А в чём дело, доктор?

— Мы оставили там скальпель.

— Может тогда сразу сделать мне живот на пуговицах?

Перед операцией необходимо точно выяснить все повреждения, согласиться или однозначно отказаться от восстановления связок и сделать одну операцию на всё сразу. Не верьте хирургу, который скажет, что так не делают. Мне один такой попадался, уверял, что это невозможно, и он даже не знает, кто такое сделает. Чушь. Если врач такое говорит, то пусть обоснует причины, по которым этого нельзя сделать и насколько это важно в каждом конкретном случае. А отсюда у нас вытекает следующий раздел.

Взаимоотношения врачей и пациентов

Ещё один важный вопрос, касаемо всей медицины, — это взаимоотношения врача и пациента. Все знают положение в наших поликлиниках. Что уж говорить, иногда чувствуешь себя там как будто что-то должен. Чаще всего походы в поликлинику даже по незначительным вопросам превращаются в сплошную нервотрёпку. Но это одна сторона вопроса.

Что касается реабилитации, то есть ещё одна особенность. Обязательную реабилитацию проходят люди, которым это жизненно необходимо. Это люди после инсульта и других травм, лишающих человека возможности самостоятельно себя обслуживать, и требующие особенного отношения и заботы. Здесь недостатки не то чтобы нашей медицины, а именно человеческого отношения друг к другу, проявляются в полной мере и очень часто носят безобразный характер.

Ещё одна сторона неправильного поведение врачей, особенно реабилитологов — это неверно выбираемый стиль общения. Представьте себе послеинсультного больного с нарушенной речью и невозможностью иногда делать простые вещи. Но это не значит, что человек не осознаёт себя, что часто забывается врачами. И вот уважаемый взрослый человек, возможно, занимающий ответственное и важное место, вынужден видеть к себе отношение как к малолетнему ребёнку или ещё хуже хамское отношение, ввиду беззащитности. Сказать, что это вдвойне тяжело психологически — ничего не сказать.

Я как-то читал статью о том, почему наши специалисты не могут устроится на работу в западных странах, а наши медицинские дипломы недействительны. Даже учёные степени и звания не помогают. Оказывается, дело не в отсутствии знаний, опыта или у нас учат как-то неправильно: человек везде устроен одинаково. Вопрос именно в умении общаться с пациентами. Ну, не могут наши специалисты пройти эту проверку.

Я не знаю чему учат в наших медицинских институтах, но такой предмет явно отсутствует. А может как и все мы, врачи тоже забывают, что любое дело в социуме должно начинаться с уважения друг к другу. Я не принимаю отговорки и жалобы на неустроенность, маленькие зарплаты, ненормированные дни и усталость. Человек должен осознавать заранее на кого он идёт учиться и зачем. Профессия врача — одна из самых сложных, но жизненно необходимых. А пока в медицинские институты конкурсы огромные, а хорошего врача можно за всю свою жизнь и не встретить.

Перспективы реабилитационной медицины в России

К большому сожалению, наша медицина в области системы реабилитации отстаёт от европейских стран на 70 — 80 лет. Не хватает ни специалистов, ни возможностей, ни, естественно, денег. Основное внимание уделяется больным с острыми состояниями, для которых реабилитация является жизненно-необходимым показанием. Бывает, что реабилитационные клиники и центры (государственные, естественно) ставят условия по возрасту, заболеваниям и т.п. Что, по-моему, просто немыслимо.

В 2012 году Министерство здравоохранения выпустило приказ «О порядке организации медицинской реабилитации». То есть необходимость налаживание этого процесса, приведение его к комплексной системе осознаётся и будем надеяться на её дальнейшее развитие.

Но пока всё надо делать самим и главными принципами для нас, сталкивающихся с травмами и заболеваниями, прошедшими операционное вмешательство должны стать самодисциплина, ответственность в первую очередь перед собой и желание вернуться к активной жизни, к любимым занятиям, тренировкам и увлечениям. А ответ на вопросы типа: «Смогу ли я потом?», «А что будет и как?» пусть останутся для высших сил.

Получится ли у всех, приложив силы, достичь желаемого? Не знаю. Я тоже много чего хочу, а спустя несколько лет после травмы пока не могу прыгать и не думать о колене. Но стремиться надо, идти и не останавливаться тоже надо. Так должен жить человек. Иначе нельзя. Хуже ничего не делать и плыть по течению, сидеть на диване и говорить: «Вот так и думал!»

Заключение

Поймите правильно, моя цель не запугать вас, особенно тех, кого этот вопрос лично касается, а донести необходимость и важность реабилитации и соблюдения реабилитационного периода.

В случае травматологии и ортопедии врачи, по моему опыту, в этом вопросе более просвещены. Всё больше и больше говорится и подчёркивается необходимость реабилитации после любого оперативного вмешательства. Достаточно часто хирурги-ортопеды честно заявляют, что как бы не была успешно проведена операция, какими бы навыками и техниками не владел хирург, где бы не стажировался и не обучался, но «даже хорошо проведённая операция — это только 50% успешного лечения и восстановления пациента». Дальше никто не скажет, как поведёт себя организм человека, как отреагирует на боли, операцию и вмешательство. Мы все разные и у всех разное состояние и возможности.

Нельзя бездумно следовать опыту другого человека в вопросах лечения и восстановления. У каждого свой путь: «Per aspera ad astra — через тернии к звёздам (лат.)». Такова жизнь. Когда меня спрашивают или просят дать схемы реабилитационных упражнений, я напоминаю этот момент и советую всё-таки хотя бы раз-два посетить реабилитолога, который, глядя на ваше личное исходное состояние, подберёт наиболее подходящие упражнения.

Да, можно скачать из интернета программы реабилитации или видеоролики после той или иной операции и это лучше, будем откровенны, чем вообще ничего не делать, но здесь можно и навредить себе.

Можно ли восстановиться самостоятельно? Можно ли заниматься реабилитацией самостоятельно? Я отвечу — да, можно. Особенно с той обширной информацией и возможностями, что нам даёт сегодня Интернет. Вы найдёте огромное количество программ для всех случаев, кучу видеороликов и рекомендаций. Но надо знать своё текущее состояние и самое сложное: быть упорным, дисциплинированным и ответственным, не позволять себе лениться и упорно двигаться к цели. Сложно? Без контроля и волшебного пендаля? Да, это так. А чудес не бывает.

Мне достаточно часто пишут, просят совет и упоминают, что не имеют возможности  посещать врача для плановых осмотров после операции (ехать до него сотни километров), что уж говорить о реабилитологах и полноценной реабилитации. Да, страна у нас большая и проблем много. Отсутствие системы реабилитации, одна из них. В таком случае ничего не поделаешь: вам самим придётся собой заниматься, внимательно слушать организм, разбираться и заниматься. Кто хочет, тот сможет. Трудно, долго, но обязательно. Как принято говорить: «Гугл вам в помощь!»

Приведу пример блогера Малюта Людмилы, которая написала очень хорошую статью со своим опытом и итогом исцеления (очень рад за неё). Ранее она спрашивала у меня про свою травму.

Я всегда стараюсь ограничиваться общими основными рекомендациями, которые точно не повредят, но всё-таки помогут хоть как-то. Даже врач никогда не назначит лечение и не поставит диагноз по интернету (скажу больше, это уголовно наказуемо).

А ведь причина ещё и в самом пациенте: мы сами не знаем, что происходит и как правильно описать своё состояние.

Иногда мне задают вопросы и за голову хватаешься: до какой степени человек не понимает, что у него и как устроено и работает. В итоге, намучавшись от догадок, ты выдаёшь ответ — такого просто не бывает. Умение попросить помощи и правильно описать свою проблему очень важно.

Возвращаясь к проблеме Людмилы, я мог только дать общие советы. Но когда она сходила к врачу, узнала свою проблему и получила план лечения и реабилитации, то дело пошло быстрее. Уже со знанием дела она лечила то, что требовалось, пила и мазала то, что предназначено именно для этого. И я ей больше не понадобился: всё было понятно. Только зная проблему, можно искать, пить, есть и мазать что вам кажется лучше, эффективнее и помогает. Нельзя стрелять из пушки по воробьям. Прочтите её статью про Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит или синдром «щелкающего, пружинящего» пальца). Это достаточно интересно.

Ситуация сегодня у нас такова, что на этапе разговора о необходимости правильной реабилитации всё останавливается. Пациент так же предоставлен сам себе. У нас нет этой системы, которая бы правильно вела человека на пути выздоровления. И многие, столкнувшиеся с оперативным вмешательством в области ортопедии не дадут соврать, что, посещая на послеоперационных осмотрах хирургов, слышат от них слова упрёка о наплевательском отношении к восстановлению. Хирург или реабилитолог сразу определяют, что не занимался, ленился, а мышцы слабые и не восстанавливаются. Они не зря проявляют недовольство, если это им не безразлично: они чётко осознают вероятность проблемы, и что с вопросами и осложнениями мы снова придём к ним. Но реабилитация — это не их забота, а системы, которая бы точно определяла план действий и, главное, была доступна пациенту — нет.

Скажу честно, самостоятельно заниматься трудно и лень (самая большая проблема). Кроме того, вероятность неправильного выполнения (и неэффективного) многократно возрастает. Я очень хорошо это понимаю, так как сам перенёс три операции на коленном суставе и процесс реабилитации приходилось начинать заново трижды. Я тоже много допускал ошибок и поддавался лени. Другое дело, когда ты целенаправленно, под присмотром специалиста выполняешь разработанную индивидуальную программу реабилитации.

Очень многие задают хирургам достаточно популярный и распространённый вопрос: «А сустав, нога, рука будут такими же после операции? Я смогу так же ни в чём себе не отказывать?» А ответ очень прост, хотя и не всем понятен: «Всё зависит от вас». Мы сами — главное лицо в лечении своего заболевания и нам отвечать перед собой, а врач — это только наш временный партнёр в этом вопросе, консультант, не больше.

Очень надеюсь на ваши комментарии, ваш опыт в области реабилитации у нас или за рубежом, в государственных и частных центрах. Пишите, буду рад любому мнению, истории и опыту, а кому-то, возможно, это поможет на пути выздоровления.

Всего доброго! Не болейте! И что бы без травм!

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Подпишись на обновления

Вам также может быть интересно:

Комментариев к статье: 7

  1. Елена

    Игорь! Спасибо за статью!В точку по поводу всей нынешней ситуации с реабилитацией в стране!

    Ответить
  2. Татьяна

    Часто даже не знаешь куда идти на реабилитацию, а врачи не очень хотят заниматься после операции.

    Ответить
  3. Ольга

    Игорь!!!!! С « реабилитацией» у нас в стране сталкивалась лбом ни один раз!!! Насмотришься, начитаешься и идешь просить направление... А в итоге?! Нет возможности и средств!!! Еще хуже с моими заболеваниями вообще отказали в этом году госпитализацию в реабилитационный центр Самарского государственного мединститута!!! Записали на госпитализацию, дали бегунок по сдачи анализов и попросили все данные еще раз привести показать... Дети привезли и их « погоняли» по всем врачам, которые должны меня лечить... В итоге:- физ. кабинет отказали любые процедуры тк была удалена опухоль и сейчас есть в наличии;---водные процедуры( зарядка в бассейне) запрещена из за нарушений тазовых органов;--- медицинское лечение( уколы, витамины) нельзя делать тк поливалентная аллергия, а врачей дежурных в отделении нет;---физкультуру, занятия с нагрузками мне можно делать не более 15 мин тк стенокардия и др проблемы с сердцем и давлением... И каждый доктор давал отказ в реабилитации для меня... В итоге--- отказ совсем в реабилитации... А я так надеялась!!! Думала институт и помогут мне, облегчат движения с помощью занятий с профессиональным человеком, под наблюдения ми врачей... Написала на прямую линию Путину и получила приглашение в Москву на операцию, теперь с нетерпением жду от туда дату назначения на операцию... Обидно что лежала в кардио и там сейчас такая ситуация... Если ты работающий человек, 5 дней тебе делают системы, а потом сразу переводом отправляют в санаторий!!! А остальным назначают таблетки, уколы... И человек долечивается дома!!! Меня продержали чуть дольше и систем сделали больше тк были проблемы... Бумага все выдержит!!! На бумаге в России идет хорошая реабилитация больных, на деле же не для всех... Извини Игорь, просто твой пост задел за живое... Сама пережила отказ от реабилитации как в прошлом, так и в настоящем в этом году...

    Ответить
    1. Игорь

      Здравствуйте, Ольга! Я всё понимаю. Вернее, осознать проблемы другого человека сложно, особенно не столкнувшись с ними. Но я, тоже столкнувшись со многими проблемами, вполне могу понять ваши чувства. Жаль, помочь ничем не могу. Я сам при написании статьи постоянно сдерживался от эмоциональных высказываний и старался быть объективным.

      Я надеюсь, что вам всё-таки помогут и всё будет хорошо. Спасибо, что высказали своё мнение и написали. Будьте здоровы.

      Ответить
      1. Ольга

        И тебе Игорь всех благ и скорейшего выздоровления!!!!! Под лежачий камень вода не текет, поэтому оставшая наша жизнь зависит от нас... Будем двигаться, будем жить... Просто обидно что весь процесс будет идти медленее... А так хотелось профессиональной поддержки и направления в реабилитации...

        Ответить
        1. Игорь

          Не надо впадать в унынее. Вы должны полагаться на себя и делать всё самостоятельно — это верно. Но вполне можно сходить к реабилитологу иногда, послушать советы, вынести для себя полезное и применить. Даже воспользоваться тем немногим, что предлагает наша бесплатная медицина не повредит иногда, тем что можно.

          Мы пока не можем надеяться на кого-то другого, только на себя, но главное разумно совместить. Глядишь, что и попадётся дельный знающий врач, который поможет и подскажет и дело пойдёт быстрее.

          Будьте здоровы и удачи.

          Ответить
          1. Ольга

            Благодарю и тебе скорейшего выздоровления...

            Ответить

Оставьте комментарий

O=);-):|:x:twisted::smile::shock::sad::razz::oops::o:mrgreen::love::lol::grin::evil::cry::cool::???: