Как правильно ходить к врачу

Здравствуйте, Друзья мои!

После написания некоторого количества статей, когда в голове каждый раз мелькают мысли и воспоминания о моих «хождениях по мукам», возникла мысль написать статью на необычную тему. А именно о том, как правильно ходить и обращаться к нашим врачам. Наверное, это странно звучит, согласен. Но если Вы последуете моим рекомендациям, то сэкономите себе не только время и нервы, но и деньги, которые, при возникновении необходимости лечиться и исправлять что-то в себе, начинают покидать наши карманы с катастрофической скоростью.

При этом понимаешь, что жизни изменилась и старая пословица «здоровье не купишь» уже абсолютно не актуальна. Здоровье можно только купить, ну или вести такой образ жизни, чтобы свести к минимуму посещения врачей. Как раз об этом почти все статьи моего блога. Но сейчас не об этом.

Я пишу только о том, что испытал и точно знаю, поэтому писать буду, естественно, на примере наших врачей ортопедов-травматологов. Но, поняв главную суть данных рекомендаций, думаю, Вы без труда сможете спроецировать их на свою ситуацию.

Итак, Вы получили травму коленного сустава. Как это чаще бывает, Вы сами кое-как добрались до дому и предоставлены сами себе. Если Вы Игорь Акинфеев или другой известный спортсмен, ничего делать не надо. У Вас полно тех, кто подбежит, осмотрит, и скажет что делать. Я сейчас пишу про и для простых смертных. Исключаем случаи, когда нога просто не действует и надо срочно вызывать скорую. Тьфу-тьфу-тьфу.

После травмы Вы делаете дома, что положено.

Надеюсь, помните: покой, холод, по возможности, возвышенное положение, можно временно наложить давящую повязку.

Проходит несколько дней, и Вы понимаете, что с ногой что-то не так. Появились доселе не известные ощущения, хруст, щелчки, вывихи внутри сустава (не дай Бог), отёк не спадает и т.п.

Если же сустав раздуло, встать на ногу невозможно, да ещё есть кровоподтёки, то бежим к врачу немедленно. Никаких нескольких дней.

Вы понимаете, что врача не избежать и лучше всё-таки показаться профессионалу.

Выбираем профессионала. На этом этапе лучше пойти в свою поликлинику к врачу ортопеду-травматологу. Самый идеальный вариант. Если такового нет, можно пойти к хирургу (хирурги уже есть в любой поликлинике). Знаю, знаю: талоны, ожидания, сидение в очередях и т.п. Скажите, что случай у Вас экстраординарный и нужно срочно.

Если Вы идёте в травмпункт, то, надеюсь, попадёте к нормальному врачу. Лично я там таких не встречал. В любом случае, всё, что там могут сделать – это рентген. Вы будете точно знать, есть ли у Вас перелом костной ткани или нет.

Запомните, рентген способен показать только состояние костей. Ничего другого он не видит.

Если врач в травмпункте, посмотрев рентген, сказал, что всё в порядке, помажьте мазью, сделайте примочки и пройдёт – не обольщайтесь. Что с Вашим коленом по рентгеновскому снимку узнать не возможно. Ещё хуже, если попадётся дебил, который посоветует не быть мнительным. Здесь может сыграть мужская гордость. Вы, как настоящий мужчина, решите перетерпеть боль. Врач ведь сказал, что всё нормально. Огромная ошибка. Поверьте мне. Лучше быть мнительным, но здоровым. Если Вы девушка — к Вам это тоже относится. Не верьте первому встречному, которого посадили в травмпункт после медучилища.

И ещё, по постановлению нашего Министерства здравоохранения в травмпунктах рентгеновские снимки на руки пациентам не выдаются, так что у Вас ничего не будет, кроме знания: целы Ваши кости или нет.

Данный этап опасен тем, что можно поверить «врачу» в травмпункте и на этом остановиться, а проблема может усугубляться.

Почему я советую идти к врачу в поликлинику? В поликлинике вы сможете сделать рентген (хотя бы его) бесплатно и его отдадут на руки, если понадобится в дальнейшем. Ортопед или хирург посмотрит, проведёт необходимые осмотры и тесты и, возможно, скажет, что делать дальше. Если он заподозрит повреждение внутренних структур сустава (мениски, связки) он посоветует сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Если же хирург скажет, что он не ортопед, ничего не знает и это не к нему (было у меня и такое, это ведь наша бесплатная медицина), я советую всё равно сделать МРТ. Когда почувствуете, что с ногой действительно что-то не так и это Вас беспокоит, МРТ будет правильным шагом.

МРТ — магнитно-резонансная томография. Томографический метод исследования при помощи аппарата томографа, относящийся к наиболее точным и безопасным для здоровья пациентов. Позволяет исследовать внутренние органы человека и ткани с применением физического явления – ядерного магнитного резонанса. Аппарат создаёт магнитное поле, влияющее на положение молекул воды в нашем теле. При этом молекула воды выделяет слабый электрический импульс. Эти импульсы фиксируются датчиками прибора и анализируются компьютером. По интенсивности концентрации воды в клетках, компьютер создает модель того органа или части тела, которая изучается. На выходе врач имеет монохромное изображение, на котором можно увидеть тонкие срезы органа в мельчайших подробностях. По степени информативности данный метод значительно превышает компьютерную томографию.

На этом этапе Вам придётся искать место, где сделать данный анализ. Интернет Вам в помощь. Данный анализ делается только платно (это дорогое удовольствие, на данный момент цены в Москве варьируются  в пределах 5-6 тысяч рублей за один коленный сустав).

На сегодняшний день никакие другие средства не могут дать более точный анализ состояния внутренних структур сустава как МРТ.

При явных симптомах и подозрениях на серьёзную травму придётся сделать МРТ. Не тратьте деньги на УЗИ и компьютерные томографии. При неблагоприятном исходе у Вас хирурги будут требовать только МРТ.

МРТ коленного сустава, для чёткого определения состояния связок, менисков, хрящей, должна делаться на томографе мощностью не менее 1,5 Тесла.

Иначе Вас заставят переделывать. Не гонитесь за дешевизной. Снимки не должны быть распечатаны на бумаге. Вы должны иметь после проведения МРТ снимок колена в различных проекциях на материале, похожем на рентгеновский снимок и компьютерный диск. Диск могут не все давать, а вот снимок обязателен.

После того как Вам сделают МРТ (придётся полежать в аппарате МРТ минут 20-30) врач, проводящий данную процедуру, опишет, даст заключение и расшифровку снимка, где уже будет понятен диагноз и состояние менисков и связок. Уже здесь Вы можете сами узнать и прочитать разорвана связка или нет, есть разрыв или иная травма менисков или хрящей и каково их состояние.

Если после снимка МРТ врач скажет, что у Вас всё хорошо (я искренне этого желаю), не надо думать: «Зря потратил деньги». Будьте рады, что всё обошлось, выполняйте рекомендации и берегите ноги.

А как жить, что бы подобное, по возможности, не повторялось, я пишу в своём блоге. Читайте. Наверняка, многих вещей не знаете.

Следующим этапом, если всё-таки не очень понятно, Вы можете вернуться к хирургу или ортопеду в свою поликлинику с вопросом «Что делать?» или приступить к следующему.

Предположим, что по данным МРТ установлены повреждения суставов. Что делать дальше неизвестно.

Вот здесь мы подошли к необходимости обратиться за помощью к более крутому специалисту — хирургу ортопеду-травматологу.

Запомните! В данном случае и в других тоже, особенно когда на горизонте маячит оперативное вмешательство, в силу вступает правило: «Выбирать необходимо не клинику, а конкретного врача!» Именно здесь Вам помогут медицинские форумы, сарафанное радио, друзья и знакомые.

Важно то, что для консультации с мудрым и крутым хирургом-профессором, ну или не профессором, но тоже крутым спецом, Вы готовы. У вас есть рентген и МРТ – это самое главное. Кстати, рентген в данном случае не обязателен, т.к. снимок МРТ показывает состояние  как костной ткани, так и хрящей, менисков, связок. Здесь главное, чтобы крутой спец смог прочитать и увидеть это.

Хороший врач ортопед не будет читать заключение МРТ на бумаге. Он сам сразу посмотрит и всё поймёт по снимку.

Такие специалисты будут брать за консультацию деньги и не малые. От 1,5 до 4 тысяч (на сегодняшний момент).

Тут я просто не могу удержаться и не рассказать свою историю. Звоню я в клинику профессора Королёва А.В. Очень крутой московский хирург травматолог-ортопед. Девушка милым голосом объявляет, что консультация профессора Королёва стоит «N» евро, можно в рублях по курсу ЦБ. Стоимость не даю, так как  с тех пор уже прошёл не один кризис и это не актуально, но челюсть у меня отпала, и я сразу понял, что Королёв не мой врач. Хотя консультации у него расписаны на месяцы вперёд. Так что решайте сами.

Главное, не ходите к врачу без МРТ и не платите зря денег. Ни один крутой профессор не будет с Вами разговаривать без снимка МРТ, а пошлёт его делать. И скорее всего, деньги с Вас возьмут, ничего определённого не сказав. Но, конечно, для порядка ногу подёргают. А Вам придётся приходить заново и снова платить.

Конечно, желательно сходить на консультации хотя бы к двум специалистам. Выбрать одного, к которому лежит сердце, довериться и следовать уже его дальнейшим указаниям. Но это уже совсем другая история…

Всего Вам доброго. Главное, не болейте. Берегите себя. А данные рекомендации пусть Вам никогда не пригодятся.